医学职称(正高)考试宝典儿科护理高级职称(正高)真题案例分析题答案+解析(K5)

1. [多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

A. 3个月能抬头时出现颈椎后凸
B. 6个月会坐时出现胸椎前凸
C. 8个月会站时出现胸椎前凸
D. 脊柱发育受骨质和姿势的影响
E. l岁开始行走时出现腰椎前凸

2. [多选题]有关小儿生理性流涎的特点，描述正确的是

A. 流涎是患儿对疼痛的一种反应
B. 流涎对清洁口腔有一定作用
C. 新生儿一般不出现流涎
D. 3～4个月婴儿会出现生理性流涎
E. 6个月婴儿不患口炎绝不会出现流涎

3. [多选题]社区的特点包括

A. 地域性
B. 人口要素
C. 同质性
D. 结构要素
E. 社会性

4. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

5. [多选题]营养不良的并发症有

A. 易发生佝偻病
B. 各种维生素缺乏
C. 感染
D. 自发性低血糖
E. 营养性贫血

6. [多选题]新生儿生理性黄疸的特点是 ( )

A. 生后2～3天出现
B. 4～5天最明显
C. 患儿精神状态好，食欲正常
D. 14天消退(早产儿稍迟)
E. 血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)

7. [多选题]引起小儿锌缺乏的病因是（ ）

A. 摄入不足
B. 需要量增加
C. 吸收障碍
D. 丢失增多
E. 疾病影响

8. [多选题]小儿肺炎的护理措施正确的有( )。

A. 哺乳时应抱起，以防呛咳
B. 雾化吸入，以保持呼吸道通畅
C. 喘憋较重时镇静平卧
D. 输液时要控制液量和速度
E. 严密观察病情，及时发现各种并发症

9. [多选题]急性胃炎的病因是（ ）

A. 胆汁反流
B. 严重感染所致的应激反应
C. 误服毒性物质和腐蚀剂
D. 摄入细菌污染的食物
E. 服用非甾体类抗炎药

10. [多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有

A. 为蛋花汤样便
B. 大便有腥臭味
C. 大便常混有黏液
D. 秋季为高发季节
E. 常有脱水、酸中毒

11. [多选题]儿童计划免疫疫苗内容有 ( )

A. 卡介苗
B. 脊髓灰质炎减毒活疫苗
C. 百、白、破三联混合疫苗
D. 麻疹减毒活疫苗
E. 乙型肝炎疫苗

12. [多选题]目标的性质

A. 层次性
B. 网络性
C. 信息化
D. 多样性
E. 具体性

13. [多选题]灌肠的适应证是

A. 便秘患儿
B. 急腹症或胃肠道出血患儿
C. 需肠镜检查的患儿
D. 先天性巨结肠患儿手术前
E. 高热患儿

14. [多选题]有关母乳喂养正确的是

A. 母乳喂养是最佳方式
B. 出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头
C. 应规定喂乳时间的长短
D. 不论母乳是否允足均不补喂其他孚L品
E. 哺乳后将小儿竖抱，轻叩背部

15. [多选题]预防接种时出现超敏反应，应如何处理

A. 患儿平卧，头稍低
B. 保暖
C. 吸氧
D. 皮下或静脉注射1：1000肾上腺素
E. 给予少量热开水或糖水

16. [多选题]典型水痘皮疹的临床特点，不妥的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹可为出血性与大疱性
C. 分批出现的斑疹、丘疹，新、旧水痘皮疹和结痂，常同时存在
D. 皮疹发展快，终至痂疹，3～5天脱落
E. 全身症状与皮疹一般较重

17. [多选题]早产儿呼吸暂停具备的条件是

A. 呼吸暂停15秒以上
B. 呼吸不规则
C. 呼吸呈三凹症
D. 出现青紫
E. 伴有心率减慢

18. [多选题]体现医患之间契约关系的有

A. 服务选择权
B. 患者挂号看病
C. 医师向患者做出应有承诺
D. 先收费再给予检查处理
E. 患者被迫送红包时保证不宣扬

19. [多选题]下列属于自我排班优点的是

A. 提高护理人员积极性
B. 护士个别需要得到照顾
C. 团体凝聚力提高
D. 护士长与护士关系融洽
E. 护士长节省排班时间

20. [多选题]预防营养性巨幼细胞贫血应做到

A. 改善乳母的营养
B. 及时添加辅食
C. 避免单纯羊奶喂养
D. 早产儿出生后2个月开始添加叶酸
E. 及时添加含铁丰富的食物

1.正确答案 ：ABC

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

2.正确答案 ：ABCD

解析：1）六个月时，牙齿萌出，对牙龈三叉神经的机械性刺激使唾液分泌也增多，以致流涎稍多，均属生理现象。因此E选项错误；2）5-6个月出牙时又刺激了局部的神经，使唾液腺分泌更多，而这时小儿尚不习惯于吞咽唾液，再加上口腔又浅，所以唾液不断往外流，这是正常生理现象。3）流涎对清洁口腔有一定作用

3.正确答案 ：ABCD

解析：社区的特点包括地域性、人口要素、同质性、结构要素。社会性不是。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：BCDE

解析：并发症有感染、口角炎、佝偻病、侏儒状态、性发育障碍

6.正确答案 ：ABCD

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约56%-60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：病因有摄入不足、吸收不良、丢失过多、疾病影响、药物影响。长期感染、发热时的锌需要量增加。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：BCDE

解析：病因有物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。因此无A选项

10.正确答案 ：ABCE

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

11.正确答案 ：ABCDE

解析：我国计划免疫工作的主要内容使“四苗防六病”，即7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基础免疫及以后适当的加强免疫，使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。

12.正确答案 ：ABD

13.正确答案 ：ACDE

解析： 适应证:各种原因引起的便秘及肠积气；结肠、直肠疾患检查及大手术前准备;高热降温;分娩前准备

14.正确答案 ：ABE

解析：婴儿喂养方式有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养三种方式，其中母乳喂养为最佳方式。出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头，出生后2小时内可按需哺喂母乳，当母乳不足时，先喂母乳，将两侧乳房吸空后，再根据小儿需要补充代乳品。因婴幼儿易吐奶，所以哺乳后将小儿竖抱，轻叩背部防止吐奶。故选ABE。

15.正确答案 ：ABCD

解析：患儿预防接种时出现超敏反应，应予患儿平卧，头稍低，注意保暖，吸氧，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素，必要时可重复注射，病情稍稳定后，应尽快转至医院继续治疗。过敏性皮疹以荨麻疹最多见，一般于接种后几小时至几天内出现，服用抗组胺药即可。故选ABCD。

16.正确答案 ：BDE

解析：皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。

17.正确答案 ：DE

解析：早产儿均出现呼吸暂停≥20 s,或呼吸停止时间 <20 s 同时伴有心率<100 次/min; 伴有面色青紫、心率减慢

18.正确答案 ：ABCD

解析：服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系。患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的。故选ABCD。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：ABC

解析：加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食品。孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素b12一次。

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