医院药学副高备考模拟试题(N4)

1. [单选题]治疗麻风病的首选药物是

A. 氨苯砜
B. 利福平
C. 青霉素
D. 丙磺舒
E. 四环素

2. [单选题]关于左甲状腺素片，叙述错误的是

A. 应空腹服用，最好在早餐前半小时
B. 1～2周达到最大疗效，停药后作用可持续1～3周
C. 近期心肌梗死者禁用
D. 血液透析患者需要增加剂量
E. 可增强华法林的抗凝作用

3. [多选题]脂质体特点有以下哪些

A. 靶向性
B. 速释性
C. 细胞亲和性
D. 降低药物毒性
E. 提高药物稳定性

4. [单选题]治疗房颤患者栓塞可用抗凝剂首选

A. 华法林
B. 肝素
C. 尿激素
D. 阿司匹林
E. 氯吡格雷

5. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

6. [单选题]关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是

A. 结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B. 结合型药物是药物的储备形式
C. 血浆蛋白结合率低，药效往往持久
D. 药物与血浆蛋白结合有竞争性
E. 药物与血浆蛋白结合有可逆性

7. [单选题]糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NO合成酶，故可发挥

A. 免疫抑制作用
B. 抗休克作用
C. 抗炎作用
D. 刺激骨髓造血功能
E. 血小板增多

8. [单选题]9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A. 复杂部分发作
B. 全面性发作
C. 杰克逊(Jackson)癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作

9. [多选题]《中华人民共和国药品管理法》对劣药和按劣药论处的规定是

A. 未取得批准文号生产的
B. 变质不能药用的
C. 超过有效期的
D. 被污染不能药用的
E. 药品成分的含量与药品标准规定不符合的

10. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，生产药品所需的原料、辅料必须符合

A. 食用标准
B. 行业标准
C. 药用要求
D. 卫生要求
E. 生产要求

11. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂应注意

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 复活剂对毒蕈碱样作用较强
C. 复活剂不需稀释，直接注射
D. 中毒已超过3日使用复活剂仍然有效
E. 与阿托品联合应用无协同作用

12. [多选题]多西环素具有下列什么特点

A. 抗菌作用较四环素强
B. 对土霉素、四环素耐药的金黄色葡萄球菌有效
C. 主要以原型从肾排泄
D. 半衰期长，维持作用时间久
E. 发生二重感染的概率较低

13. [多选题]下列肾功能受损者的个体化给药原则中正确的是

A. 了解患者
B. 了解药物
C. 定期化验
D. 防止药物沉积
E. 综合考虑肝、肾功能

14. [多选题]影响地高辛血药浓度的药物包括

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 考来烯胺（消胆胺）
E. 新霉素

15. [单选题]根据《处方管理办法》，不符合处方规则的是

A. 西药和中成药可在同一张处方上开具
B. 字迹清楚，不得涂改
C. 新生儿、婴幼儿年龄应写日、月龄
D. 中成药和中药饮片可在同一张处方上开具
E. 对饮片产地有特殊要求的，应在药品名称之前写明

16. [单选题]治疗胆绞痛宜首选

A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿司匹林
D. 东莨菪碱
E. 阿托品+哌替啶

17. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，有关医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是

A. 紧急借用的麻醉药品和第一类精神药品必须是抢救病人急需而本医疗机构无法提供时
B. 可以从其他医疗机构紧急借用
C. 可以从定点批发企业紧急借用
D. 可以从定点生产企业紧急借用
E. 抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案

18. [单选题]注射剂的制备流程

A. 原辅料的准备→灭菌→配制→滤过→灌封→质量检查
B. 原辅料的准备→滤过→配制→灌封→灭菌→质量检查
C. 原辅料的准备→配制→滤过→灭菌→灌封→质量检查
D. 原辅料的准备→配制→滤过→灌封→灭菌→质量检查
E. 原辅料的准备→配制→灭菌→滤过→灌封→质量检查

19. [多选题]应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品专用账册的是

A. 麻醉药品药用原植物种植企业
B. 麻醉药品和第一类精神药品的定点生产企业
C. 麻醉药品和第一类精神药品的全国性批发企业、区域性批发企业
D. 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位
E. 国家设立的麻醉药品储存单位

20. [单选题]必须经过肝转化后才具有活性的药物是

A. 环丙贝特
B. 非诺贝特
C. 氟伐他汀
D. 普伐他汀
E. 洛伐他汀

1.正确答案 ：A

解析：氨苯砜为治疗麻风病的首选药，用药过程中易产生耐药性。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ACDE

解析：靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬，是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数，降低毒性，提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体，也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊，对正常细胞和组织无损害和抑制作用，有细胞亲和性与组织相容性，并可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内，经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查心房颤动的药物治疗。华法林为香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。需要量须根据INR的监测来调整：华法林起始用剂量2.0～3.0mg／d，2～4d起效，5～7d达治疗高峰。阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板药，它们预防卒中的效果远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：本题考查癫痫的临床表现。失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然。

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：C

解析：本题考查药品的原辅料和生产标准。《中华人民共和国药品管理法》第十一条：生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定，以下简称复活剂）注意事项：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。④中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第六条处方书写应当符合下列规则：①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。②每张处方限于一名患者的用药。③字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。④药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。⑥西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。⑦开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。⑧中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。⑨药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。⑩除特殊情况外，应当注明临床诊断。⑨开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。⑥处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCDE

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十七条规定：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。第四十八条规定：麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、国家设立的麻醉药品储存单位以及麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

20.正确答案 ：E

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