临床执业医师卫生资格仿真在线题库(J7)

1. [单选题]关于乳房的叙述，错误的是

A. 有15～20个乳腺叶
B. 每个乳腺叶均有两条输乳管
C. 输乳管开口于乳头
D. 乳房悬韧带对乳房起固定作用
E. 乳腺癌时可呈现橘皮样改变

2. [单选题]女，30岁。左乳肿块3年，增长缓慢。查体：左乳外上象限叩及2.5cm分叶肿块，质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛，左侧腋窝未叩及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺炎
E. 乳管内癌头状瘤

3. [单选题]女，28岁。突发剧烈头痛、呕吐5小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是

A. 硬脑膜下血肿
B. 脑积水
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑炎

4. [单选题]女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为：

A. 组织性蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿

5. [单选题]省级人民政府接到突发事件，应当向国务院卫生行政部门报告的时限

A. 1小时
B. 2小时
C. 6小时
D. 24小时
E. 立即

6. [单选题]关于管家基因的叙述，下列哪项是不正确的

A. 表达水平受乳糖操纵子机制的调节
B. 表达水平较少受环境变化的影响
C. 其表达水平受启动程序的影响
D. 其表达水平受RNA聚合酶作用的影响
E. 以上均不正确

7. [单选题]医学心理学研究任务不包括

A. 研究心理因素对人体健康的影响及其机制
B. 研究个性的形成和发展
C. 研究自我调节对防病、治病和康复的作用
D. 研究疾病过程中的心理反应
E. 研究心理因素在疾病发展过程中的作用

8. [单选题]关于心身疾病，不正确的说法是

A. 发病与心理社会因素密切相关
B. 一般均出现器质性病变
C. 情绪障碍在发病中是重要的中介
D. 生物反馈是其主要治疗手段
E. 遗传因素可作为其发病的基础

9. [单选题]溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是（ ）

A. 柏油样便
B. 陶土样便
C. 鲜血便
D. 稀水样便
E. 黏液脓血便

10. [单选题]下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性

A. 形态特征是有异染颗粒
B. 产生外毒素可引起心肌炎
C. 用抗毒素可以进行紧急预防
D. 常引起口腔白斑
E. 只有携带β棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素

11. [单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 早期病变局限于小气道
D. 肺泡间的血流量减少
E. 肺组织肉质变

12. [单选题]血AGTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A. 支气管类癌
B. 垂体ACTH细胞增生
C. 垂体ACTH微腺瘤
D. 小细胞肺癌
E. 肾上腺皮质腺瘤

13. [单选题]消化道出血病人，下列哪项检查对诊断和治疗没有帮助

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊肠镜检查
C. 选择性血管造影
D. 核素扫描
E. 急诊胃肠镜检查

14. [单选题]下列属于道德意识现象的是

A. 道德教育
B. 道德情感
C. 道德准则
D. 道德评价
E. 道德修养

15. [单选题]关于切口感染的预防，下列哪项是错误的

A. 术前改善病人一般情况
B. 手术避免操作粗暴
C. 术中要严密止血
D. 按需要放置引流
E. 常规应用大量预防性抗菌药

16. [单选题]有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是

A. 血清总胆红素>221μmol/L
B. 生后24小时内出现黄疸
C. 黄疸持续时间>2周
D. 黄疸退而复现
E. 血清结合胆红素<34μmol/L

17. [单选题]下列哪项不是1型糖尿病的特点

A. 多发生于成年，发病缓慢
B. 胰岛β细胞明显减少
C. 是自身免疫性疾病
D. 血中胰岛素明显降低
E. 治疗依赖胰岛素

18. [单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以F波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

19. [单选题]未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是

A. 暂停执业活动三个月至六个月
B. 暂停执业活动六个月至一年
C. 吊销医师执业证书
D. 给予行政处分
E. 追究刑事责任

20. [单选题]心身疾病的治疗原则，不包括

A. 药物缓解治疗
B. 自我心理调节
C. 矫正不良习惯
D. 不间断发泄
E. 心理护理

1.正确答案 ：B

解析：乳腺由15～20个乳腺叶构成，每个乳腺叶有一个输乳管，末端以输乳孔开口于乳头。乳房悬韧带为连接深面胸筋膜和浅面的皮肤、乳头的纤维束，对乳房起支持和固定作用。乳腺癌时，有皮肤下陷、皮肤橘皮样变和乳头回缩等体征。因此，每个乳腺叶均有两条输乳管是错误的，答案选B。

2.正确答案 ：B

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20—25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动，所以最可能的诊断是乳房纤维腺瘤。

3.正确答案 ：C

解析：青年女性出现颅内压增高症状，查体颈强阳性，头颅CT示侧裂池、环池内高密度影考虑蛛网膜下腔出血。 　　【避错】脑炎、脑膜炎多有感染发热史，且脑炎一般有脑实质受损表现。头颅CT表现可排除AB选项。

4.正确答案 ：C

解析：蛋白尿的形成主要是通过肾小球滤过、肾小管重吸收，肾小管、尿路排泌三大机制完成，在正常生理情况下由于肾小球孔经屏障，电荷屏障作用、尿液中蛋白质含量很少，一般定性为阴性，定量＜150mg／d或100mg／L＞肾小球通透性增高或滤膜缺损时，导致正常情况下不被肾小球滤膜通过的中大分子蛋白蛋在尿中出现，称肾小球性蛋白尿，低分子蛋白在正常情况下能通过肾小球滤膜，但绝大部分被肾小管重吸收并分解代谢尿中排泌量甚微，当肾小管受损时尿中低分子蛋白排泌量增大称肾小管性蛋白尿(小分子型蛋白尿)。

5.正确答案 ：A

解析：1.省级人民政府接到突发事件，应当向国务院卫生行政部门报告的时限是1小时。2.卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为2小时。故正确答案为A。

6.正确答案 ：A

解析：有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因是在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，通常称为管家基因。三羧酸循环各阶段反应的酶的编码基因即属此类基因。管家基因表达只受启动程序或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响，而不受其他机制调节。表达水平较少受环境变化的影响。

7.正确答案 ：B

解析：1.医学心理学的研究对象　　是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。　　2.医学心理学的研究任务　　（1）研究心理、行为因素影响人体健康的机制。　　（2）研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。　　（3）研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。　　（4）研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。

8.正确答案 ：E

解析：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用。

9.正确答案 ：E

解析：粘液脓血便是溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征。

10.正确答案 ：D

解析：白喉杆菌属于棒状杆菌属，革兰氏染色阳性，其重要形态特征是有异染颗粒，致病物质主要是白喉毒素。细菌感染机体后，在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜（D错误）。故正确答案为D。

11.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错误。

12.正确答案 ：E

解析：Cushing综合征病因及临床特点如下：①依赖垂体ACTH的Cushing病，最多见者为ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤，而呈ACTH细胞增生。②异位ACTH综合征：引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌等。③不依赖ACTH的Cushing综合征最常见于肾上腺皮质腺瘤。故本题选E。

13.正确答案 ：D

解析：急诊胃镜检查与急诊肠镜检查既可明确消化道出血的原因和部位，必要时还可做止血治疗（双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等）；选择性血管造影对确定出血部位尤有帮助，明确出血部位后，还可将导管插至出血部位，进行栓塞等介入止血治疗；而核素扫描只能用于消化道出血的诊断，不能用于治疗。本题解题的关键是“诊断和治疗”五个字，虽然所给选项均为消化道出血病人可做的辅助检查，但是应分清每项的用途。

14.正确答案 ：B

解析：解答该题，首先要搞清楚什么是道德意识现象，并与道德活动现象、道德规范现象相鉴别。在此基础上很容易找出正确答案是B，而A、D、E属于道德活动现象，C则是道德规范现象。

15.正确答案 ：E

解析：抗菌药的应用应根据手术污染可能性选用。清洁手术，若术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时考虑预防用药：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等：异物植入手术；高龄或免疫缺陷者等高危人群。故“常规应用大量预防性抗菌药”的表述是不正确的。

16.正确答案 ：E

解析：发生病理性黄疸的足月新生儿血清结合胆红素>34μmol/L。 　　【避错】病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在生后24h内出现；②黄疸程度过重，血清胆红素足月儿>221μmol/L；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85μmol/L；④黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；⑤黄疸退而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素>34μmol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。

17.正确答案 ：A

解析：此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

18.正确答案 ：A

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低心房颤动引起的心脏功能紊乱，β受体阻断剂是最有效、最常用和常单独应用的药物。

19.正确答案 ：B

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。1题属于第三十七条（八）"未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的"，故选B。2题属于第三十七条（七）"不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的"，且"情节严重"，故应吊销其执业证书，因此选C。

20.正确答案 ：D

解析：心身疾病的治疗原则：心、身同治原则，心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心理干预目标。

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