小儿麻疹最常见的并发症是

[单选题]小儿麻疹最常见的并发症是

A. 急性肺炎
B. 急性脑炎
C. 急性肝炎
D. 急性喉炎
E. 急性肾炎

正确答案 ：A

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿，占麻疹死因的90%以上。麻疹病毒本身引起的间质性肺炎，随出疹及体温下降后好转。如继发于细菌感染引起的支气管肺炎，易并发脓胸或脓气胸。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及嗜血性流感杆菌等。此类肺炎可发生于麻疹过程的各个时期。中毒症状重，死亡率高。少数猩红热患者病后2~5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。

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[单选题]颈淋巴结结核肿块特征不包括

A. 无红热，有波动感
B. 融合成团，不易推动
C. 质硬，无痛，可推动
D. 形成窦道或溃疡
E. 破溃后流出稀薄粪臭味脓液

正确答案 ：E

解析：本题考查颈淋巴结核的临床特征。颈淋巴结结核的初期表现为质硬、无痛，可推动(C)，病情发展至出现淋巴结周围炎时便可表现为融合成团，不易推动的结节性肿块(B)，在晚期可形成窦道或溃疡(D)，结核性脓肿属寒性脓肿，局部可无红肿(A)，E便成为本题的答案。另外，颈部结核脓肿破溃后即使混合感染也不应流出粪臭味脓液，后者是肠道菌感染的表现。

[单选题]男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 慢性喘息性支气管炎
D. 支气管结核
E. 急性支气管炎

正确答案 ：A

解析：患者表现为反复发作的喘息，发作与季节相关，并可自行缓解，两肺广泛哮鸣音，血常规提示没有感染，故诊断为支气管哮喘。

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

正确答案 ：B

解析：出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。

[单选题]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最有义的血细胞免疫标志是

A. CD19、CD20
B. CD3、CD4
C. CD33、CD34
D. CD3、CD8
E. CD55、CD59

正确答案 ：E

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。不典型者无血红蛋白尿发作，全血细胞减少，骨髓可增生减低，易误诊为AA。但对其随访检查，终能发现酸溶血试验（Ham试验）、蛇毒因子溶血试验（CoF试验）或微量补体溶血敏感试验（mCLST）阳性。流式细胞仪检测骨髓或外周血细胞膜上的CD55、CD59表达明显下降。

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