1. [单选题]足阳明胃经的合穴是
A. 上巨虚
B. 下巨虚
C. 条口
D. 梁丘
E. 足三里
2. [单选题]表现为转移性右下腹痛的疾病是
A. 肠结核
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 盲肠肿瘤
E. 右侧输尿管结石
3. [单选题]有关电针的注意事项,下列说法有误的是
A. 电针刺激量较大,需要防止晕针
B. 安装心脏起搏器患者及孕妇禁用电针
C. 调节电流时不可突然增强,以防止肌肉强烈收缩,造成弯针或折针
D. 如毫针的针柄如出现表面氧化现象,不宜使用
E. 如多次反复应用电针,则可出现机体耐受现象,使疗效降低
4. [单选题]治疗阴虚血热、冲任不固的崩漏,应选用的药物是
A. 天冬
B. 麦冬
C. 玉竹
D. 龟甲
E. 枸杞子
5. [单选题]霍乱的症候特点是
A. 发热恶寒
B. 突发呕吐而利
C. 头痛身疼
D. 腹满而吐
E. 脉微细
6. [单选题]《素问·六节藏象论》认为肺通于
A. 秋气
B. 夏气
C. 冬气
D. 春气
E. 土气
7. [单选题]服药方法,汤剂一般宜
A. 温服
B. 热服
C. 冷服
D. 小量频服
E. 温开水吞服
8. [单选题]风温病名首见于
A. 《内经》
B. 《伤寒论》
C. 《时病论》
D. 《温病条辨》
E. 《温疫论》
9. [单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤,以诊察病情,称为
A. 诊肿胀
B. 诊寒热
C. 诊尺肤
D. 诊疼痛
E. 诊润燥
10. [单选题]足阳明胃经的络穴是
A. 内庭
B. 上巨虚
C. 解溪
D. 丰隆
E. 足三里
11. [单选题]不属于病人权利的内容是
A. 受到社会尊重和理解
B. 遵守医疗部门规章制度
C. 享受医疗服务
D. 保守个人秘密
E. 免除或部分免除健康时的社会责任
12. [单选题]针灸治疗耳鸣耳聋实证,应以下列哪组腧穴为主
A. 合谷、外关、翳风、中渚
B. 百会、听会、风池、中渚
C. 翳风、听会、侠溪、中渚
D. 太溪、照海、听会、听宫
E. 太冲、耳门、听宫、听会
13. [单选题]既能杀虫止痒、燥湿,又能温肾壮阳的药物是
A. 雄黄
B. 硫黄
C. 蛇床子
D. 白矾
E. 蟾酥
14. [单选题]确定归经学说的理论基础是
A. 阴阳学说
B. 脏腑经络理论
C. 药性理论
D. 药味理论
E. 五行学说
15. [单选题]血清总胆红素的正常值是
A. 1.0~1.5μmol/L
B. 3.4~17.1μmol/L
C. 1.7~2.1μmol/L
D. 2.0~2.5μmol/L
E. 2.1~17.1μmol/L
16. [单选题]湿热郁蒸肌肤可见
A. 白痦
B. 黄疸
C. 神志昏迷
D. 肌肤发疹
E. 大便下血
17. [单选题]临床上,脾不统血可以导致出血,其出血特点是
A. 血色紫黯
B. 血色鲜红
C. 血色淡红
D. 血液黏稠
E. 夹有血块
18. [单选题]以下哪种病不属于温热类的温病( )
A. 风温
B. 春温
C. 暑温
D. 伏暑
E. 秋燥
19. [单选题]桑螵蛸散与天王补心丹两方组成中均含有的药物是
A. 龙骨、人参
B. 人参、菖蒲
C. 菖蒲、远志
D. 远志、当归
E. 当归、石斛
20. [单选题]《素问·生气通天论》,少火会( )
A. 食气
B. 生气
C. 阳气虚
D. 阴气虚
E. 津液伤
1.正确答案 :E
解析:一、足阳明胃经经脉循行:
循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线(前正中线旁开四寸)下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
[足阳明胃经循行.png]
二、主治概要:本经主治胃肠病、神志病和头、面、眼、鼻、口、齿疾患,以及经脉循行部位的病变。
1.承泣
定位 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
主治 目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;口眼歪斜、面肌痉挛。
操作 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压,以防出血。
2.四白
定位 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
主治 目赤痛痒、面痛、目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。
操作 直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及眼球,不可过度提插捻转。
3.地仓
定位 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
主治 口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。
操作 斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车穴透刺。
4.颊车
定位 在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
主治 齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。
操作 直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。可向地仓穴透刺。
5.下关
定位 在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
主治 牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、聤耳等耳部疾患。
操作 直刺0.5~1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。
6.头维
定位 当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
主治 头痛、目眩、目痛等头目病证。
操作 平刺0.5~1寸。
7.人迎
定位 喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉之后。
主治 瘿气、瘰疬;咽喉肿痛;高血压;气喘。
操作 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
8.粱门
定位 脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
主治 胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。
操作 直刺0.8~1.2寸。过饱者禁针,肝大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插。
9.天枢(大肠之募穴)
定位 脐中旁开2寸。
主治 腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证;月经不调、痛经等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
10.水道
定位 脐中下3寸,前正中线旁开2寸。
主治 小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患;疝气;痛经、不孕等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
11.归来
定位 脐中下4寸,前正中线旁开2寸。
主治 小腹痛、疝气;痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
1.伏兔
定位 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸。
主治 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。
操作 直刺1~2寸。
2.梁丘(郄穴)
定位 屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。
主治 急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。
操作 直刺1~1.2寸。
3.足三里(合穴;胃下合穴)
定位 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
主治 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证;下肢痿痹证;癫狂等心神病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴。
操作 直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。
4.上巨虚(大肠下合穴)
定位 在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
主治 肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证;下肢痿痹。
操作 直刺1~2寸。
5.条口
定位 上巨虚穴下2寸。
主治 下肢痿痹,转筋;肩臂痛;脘腹疼痛。
操作 直刺1~1.5寸。
6.下巨虚(小肠下合穴)
定位 上巨虚穴下3寸。
主治 腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病;下肢痿痹;乳痈。
操作 直刺1~1.5寸。
7.丰隆(络穴)
定位 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。
主治 头痛、眩晕;癞狂;咳嗽痰多等痰饮病证;腹胀、便秘;下肢痿痹。
操作 直刺1~1.5寸。
8.解溪(经穴)
定位 足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
主治 下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;头痛、眩晕;癫狂;腹胀、便秘。
操作 直刺0.5~1寸。
9.内庭(荥穴)
定位 足背第2、3趾间缝纹端。
主治 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;热病;吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证;足背肿痛、跖趾关节痛。
操作 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
10.厉兑 (井穴)
定位 第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。
主治 齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等实热性五官病证;热病;多梦、癫狂等神志疾患。
操作 浅刺0.1寸。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :B
解析:安装心脏起搏器患者禁用电针,孕妇可慎用。
4.正确答案 :D
解析:龟甲可滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心,治疗阴虚血热、冲任不固的崩漏、月经过多,故应选D。
5.正确答案 :B
6.正确答案 :A
解析:肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
7.正确答案 :A
解析:(2)剂型、配伍与剂量的关系;
8.正确答案 :B
9.正确答案 :C
10.正确答案 :D
解析:丰隆(络穴)
定位 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。
主治 头痛、眩晕;癞狂;咳嗽痰多等痰饮病证;腹胀、便秘;下肢痿痹。
操作 直刺1~1.5寸。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :C
解析:【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴 听官 听会 翳风 中渚 侠溪
配穴 肝胆火盛者,加太冲、丘墟;外感风邪者,加外关、合谷。操作 毫针泻法。
(2)虚证
治法 益肾养窍。以足少阴经穴为主。
主穴 耳门 听官 太溪 照海
配穴 肾气不足加肾俞、气海;肝肾亏虚加肾俞、肝俞。
操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。
2.其他治疗
(1)耳针法 选心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋中等刺激量,亦可埋针。
(2)穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、瘈脉。用654-2注射液,每次两侧各选一穴,每穴注射5mg;或用维生素B↓(12)注射液,每穴0.2~0.5ml。
(3)头针法 选取两侧颞后线,毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。
13.正确答案 :C
解析:蛇床子
功效:杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳。
14.正确答案 :B
解析:中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络理论为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。故应选B。
15.正确答案 :B
16.正确答案 :A
17.正确答案 :C
18.正确答案 :D
19.正确答案 :D
20.正确答案 :B
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