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[单选题]某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重的是
A. 降低假阳性率
B. 提高阳性预测值
C. 提高特异度
D. 提高阴性预测值
E. 提高灵敏度
[单选题]医师马某是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定马某办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是
A. 准予注册
B. 不予注册
C. 注销注册
D. 变更注册
E. 重新注册
正确答案 ：D
解析：本题考查考生对医师执业注册管理规定的理解。《执业医师法》规定，国家实行医师执业注册制度。医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生计生行政部门依照规定办理变更注册手续。《医师执业注册暂行办法》规定，变更注册，应当提交医师变更执业注册申请审核表、《医师资格证书》、《医师执业证书》以及省级以上卫生计生行政部门规定提交的其他材料。但经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生计生行政部门批准的义诊等除外。医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请变更手续；医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照上述规定办理有关手续外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起30日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。医师在办理变更注册手续过程中，在《医师执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。
[单选题]女，60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为
A. 化脓性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 股骨头缺血性坏死
D. 老年性关节炎
E. 关节结核
正确答案 ：C
解析：股骨颈骨折常发生于老年人，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。股骨头缺血性坏死：骨折已愈合，股骨头坏死尚未严重变形。患者有股骨颈骨折史，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，均可提示股骨头缺血坏死。故本题选C。
[单选题]心脏骤停时间是指从循环停止到
A. 意识恢复
B. 自主呼吸恢复
C. 心脏自动节律恢复
D. 重建有效人工循环
E. 呼吸心跳恢复正常
正确答案 ：D
解析：比如有病人突发心跳骤停，从有效的心肺复苏开始，心脏无自主跳动，但我们保持了病人的人工循环。比如心脏大手术中，需要心脏停跳时操作，此时我们也会为病人建立人工循环。
[单选题]慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左、右室容量负荷加重
正确答案 ：E
解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题答案为E。
[单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是
A. 可无症状
B. 溃疡常较大
C. 易合并幽门梗阻
D. 较多位于胃体上部
E. 易误诊为胃癌
正确答案 ：C
解析：近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型，胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大，易误诊为胃癌，不易合并幽门梗阻。
[单选题]不属于风湿热治疗的有
A. 肾上腺皮质激素
B. 卧床休息
C. 肌注青霉素抗链球菌感染
D. 青霉素过敏时可改用红霉素
E. 静脉注射丙种球蛋白
正确答案 ：E
解析：风湿热的治疗包括：①一般治疗：风湿热活动期必须卧床休息，症状消失、血沉正常后仍需卧床休息3～4周；宜进食易消化和富有营养的饮食。②抗风湿治疗：常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。③抗生素治疗：风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性亦应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，青霉素过敏者口服红霉素。④中医药治疗：急性期清热化湿，慢性期散寒化湿。⑤舞蹈症的治疗：包括避免刺激和镇静。故A、B、C、D均正确，只有E不包括在内，故选E。
[单选题]与心脏杂音产生机制无关的是
A. 血流加速
B. 瓣膜口狭窄或关闭不全
C. 异常通道
D. 心腔、血管结构改变
E. 心包大量积液
正确答案 ：E
解析：1.血流速度加快：血流速度越快，越容易产生漩涡，、杂音也越响；即使在没有瓣膜病变的情况下，如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，也可产生杂音。 2.狭窄：瓣膜口狭窄或大血管有狭窄处，或由于心脏或大血管扩张所产生的瓣膜口相对狭窄。 3.瓣膜关闭不全：使血液反流，发生激流和漩涡，产生杂音。 4.异常血流通道：在心脏内或大血管问有不正常的通路，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流经异常通道分流，形成漩涡产生杂音。 5.心腔内漂流物或异常结构：断裂的腱索及破碎、翻转或有赘生物附着的瓣膜干扰正常血流所致。 6.动脉瘤：血流自正常的动脉管腔流经扩张部位时产生。
[单选题]股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是
A. 固定不牢固
B. 年龄高，体质虚弱
C. 采用切开复位内固定
D. 没有达到解剖复位
E. 股骨头血供受损
正确答案 ：E
解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。
[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A. 骨性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 痛风性关节炎
正确答案 ：B
解析：晨僵在类风湿性关节炎中表现最为突出
