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[单选题]为了预防输血相关的移植物抗宿主病,输注前需要进行辐照的血液成分
A. 新鲜冰冻血浆
B. 普通冰冻血浆
C. 新鲜血浆
D. 浓缩血小板
E. 冷沉淀
[单选题](2012)成年人受到持续寒冷刺激时,产热量大为增加的主要方式是
A. 肝脏代谢增强
B. 基础代谢增强
C. 肌紧张产热
D. 骨骼肌代谢增强
E. 褐色脂肪组织产热
正确答案 :D
解析:成年人受到持续寒冷刺激时,产热量大为增加的主要方式是骨骼肌代谢增强
[单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是
A. 有明显死骨,较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E. 单纯结核将发展成全关节结核者
正确答案 :D
解析:①手术适应证:有明显死骨与大脓肿形成;窦道流脓经久不愈;髓腔内积脓压力过高;单纯滑膜结核药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核;脊髓受压。②禁忌证:有其他脏器结核且处于活动期;混合感染、体温高、中毒症状重;合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。
[单选题]病人患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉,导致病人急性大出血,慌乱中术者用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合术,病人终因急性肝功能衰竭而死亡,产生的后果属于
A. 医疗意外
B. 医疗差错
C. 病情重而发生的难以避免的死亡
D. 医疗事故
E. 手术难以避免的并发症
正确答案 :D
解析:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
[单选题]下列选项最有助于肋骨骨折的诊断的是
A. 受伤局部明显压痛
B. 气管明显移位
C. 胸部叩诊呈鼓音
D. 局部肿胀和瘀斑
E. 骨擦感
正确答案 :E
解析:骨折的特有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感,同样适用于肋骨骨折,故选E。受伤局部明显压痛、气管明显移位、胸部叩诊呈鼓音和局部肿胀和瘀斑不是肋骨骨折的特异性症状,故A、B、C、D错误。
[单选题]男,32岁。车祸致左大腿受伤,X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是
A. 瘀斑
B. 活动受限
C. 压痛
D. 肿胀
E. 反常活动
正确答案 :E
解析:骨折的特有体如下。①畸形:主要表现为短缩、成角或旋转畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。
[单选题]女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是
A. 使用激素类药物局部注射
B. 使用非甾体抗炎药
C. 早期给予理疗、按摩
D. 手术治疗
E. 保持肩关节主动活动
正确答案 :D
解析:患者左肩部疼痛6个月,肩袖间隙区明显压痛,肩关节活动受限,X线无明显异常,故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗:①理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状;②痛点注射:可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛;③止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药;④主动活动肩关节;⑤对症状持续较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连;⑥治疗原发病。故本题选D。
[单选题]男,29岁,急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天,查体:T8.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素升高,腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝包虫病
C. 阿米巴肝脓肿
D. 肝囊肿继发感染
E. 肝转移癌
正确答案 :A
解析:急性阑尾炎容易并发门静脉炎,若不及时控制,可发展为细菌性肝脓肿。