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[单选题]长期胃肠外营养患者置管的部位是
A. 手部静脉
B. 足部静脉
C. 股静脉
D. 上腔静脉
E. 下腔静脉
[单选题]患者男性,27岁。因高热导致高渗性脱水收入院,立即给予的治疗方法不包括
A. 鼓励患者尽量饮水
B. 静脉滴注5%葡萄糖液
C. 静脉滴注0.45%低渗盐水
D. 静脉滴注等渗盐水
E. 物理降温
正确答案 :D
解析:1.尽量口服,不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现或血钠水平估计缺水程度。2.补液时需注意,虽血Na+升高,但因缺水,使血液浓缩,实际上,体内总钠量还是减少的,在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。3.如同时有缺钾时,应在尿量超过40ml/h后补钾,以免引起血钾过高。经过补液治疗后,酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
[单选题]女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已做了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是
A. 口渴减轻
B. 动脉血氧分压上升
C. 血红蛋白浓度上升
D. 尿量增加
E. 呼吸频率、脉率减慢
正确答案 :D
解析:尿量是反映休克病人血容量改善的最佳临床指标。
[单选题]男性,40岁,吸烟多年,脉管炎已有一年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。初步诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C. 血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D. 深部静脉血栓形成
E. 大动脉栓塞
正确答案 :B
解析:Ⅲ期(营养障碍期):病情进展出现缺血性静息痛。皮肤苍白,跛行距离缩短,跛行疼痛加重。下肢皮肤干燥、皱缩、汗毛稀疏,指(趾)甲生长缓慢,粗糙、变形,常合并甲沟炎或甲下感染,末梢动脉搏动消失。