西药药师执业资格考试历年试题(L8)

1. [单选题]有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险的抗过敏药是

A. 赛庚啶
B. 异丙嗪
C. 依巴斯汀
D. 氯苯那敏
E. 维生素C

2. [单选题]患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药是

A. 螺内酯
B. 依那普利
C. 卡托普利
D. 呋塞米
E. 拉西地平

3. [单选题]具有肾毒性，需要大量输注，并同时给与利尿剂的是

A. 氨氯地平
B. 顺铂
C. 紫杉醇
D. 多柔比星
E. 谷光甘肽

4. [单选题]薄层色谱法最常用的分离原理是

A. 吸附
B. 电泳
C. 电渗
D. 璃子交换
E. 分子排阻

5. [单选题]依赖性药物分为几类

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

6. [多选题]有关药师调剂处方的说法，正确的有

A. 对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂
B. 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告
C. 对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配
D. 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方

7. [单选题]下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法错误的是( )。

A. 利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一治疗
B. ACEI降低心衰患者神经一体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑
C. β受体阻断剂长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率
D. ACEI和β受体阻断剂这两种药物不能联合应用
E. 洋地黄类正性肌力药可改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变

8. [单选题]治疗心力衰竭的药物不包括

A. 利尿药
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂
C. β受体拮抗剂
D. 正性肌力药物
E. 拟胆碱药

9. [单选题]关于热原耐热性的错误表述是

A. 在60℃加热1小时热原不受影响
B. 在100℃加热，热原也不会发生热解
C. 在180℃加热3～4小时可使热原彻底破坏
D. 在250℃加热30～45分钟可使热原彻底破坏
E. 在400℃加热1分钟可使热原彻底破坏

10. [单选题]政府举办的基层医疗卫生机构配备和使用基本药物的比例是

A. 30%
B. 50%
C. 80%
D. 100%

11. [多选题]可能引起尿液酸碱度变化的下列药物中有

A. 氯化钠
B. 乳酸钠
C. 氯化铵
D. 维生素C
E. 氨丁三醇

12. [单选题]特殊用途化妆品，必须经过下列哪个部门批准，取得批准文号后方可生产和进口

A. 国务院食品药品监督管理部门批准
B. 省级食品药品监督管理部门批准
C. 市级食品药品监督管理部门批准
D. 县级食品药品监督管理部门批准

13. [单选题]主要用作普通药物制剂溶剂的制药用水是（ ）

A. 天然水
B. 饮用水
C. 纯化水
D. 注射用水
E. 灭菌注射用水

14. [单选题]将氟尿嘧啶制成去氧氟尿苷的目的是

A. 延长药物的作用时间
B. 增加药物对特定部位作用的选择性
C. 改善药物的溶解性能
D. 提高药物的稳定性
E. 改善药物的吸收性

15. [单选题]关于基本医疗保险医药机构的管理错误的是

A. 依法设立的各类医药机构根据自身服务能力，自愿向统筹地区经办机构提出申请
B. 经办机构开展评估要注重听取参保人员、专家、行业协会等各方面意见，探索通过第三方评价的方式开展评估
C. 选择服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构签订服务协议
D. 双方签订的服务协议，应报同级社会保险行政部门审批

16. [单选题]青霉素常采用的剂量单位是

A. IU
B. mg
C. g
D. μg
E. ng

17. [多选题]可避免或明显减少肝脏首过效应的给药途径或剂型有

A. 静脉注射给药
B. 胃肠道给药
C. 栓剂直肠给药全身作用
D. 气雾剂肺部给药
E. 舌下片给药

18. [单选题]依据药物临床评价的对象和内容判断，对目标适应证患者的治疗作用的初步评价是指

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 临床验证试验

19. [单选题]常用于空胶囊壳中的遮光剂是

A. 二氧化硅
B. 二氧化钛
C. 二氯甲烷
D. 聚乙二醇400
E. 聚乙烯比咯烷酮

20. [多选题]《药品经营许可证》许可事项变更有

A. 企业法人和质量负责人的变更
B. 企业注册地址和仓库地址的变更
C. 企业经营范围的变更
D. 企业经营方式的变更

1.正确答案 ：C

解析：依巴斯汀可能抑制心脏的钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查高血压合并症的治疗。高血压合并慢性肾病一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、卡托普利）/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，常与钙通道阻滞剂（拉西地平、氨氯地平）、小剂量利尿剂（如螺内酯）、β受体阻滞剂联合应用。当血肌酐>2mg/dl时，推荐用袢利尿剂（呋塞米）。依那普利、卡托普利、螺内酯均可使血钾升高，患者血钾高不宜选用；拉西地平与氨氯地平为同一类不宜选用。呋塞米可使血钾减低、血尿酸升高，患者血钾高，血尿酸正常，可选用。

3.正确答案 ：B

解析：顺铂前6h通过肾脏排泄的药物只有很少一部分，24h排泄可达25%，为防止肾毒性的发生在治疗前应静脉滴注氯化钠注射液1000～2000ml并应用含氯的利尿剂再将适当剂量的顺铂用葡萄糖氯化钠注射液稀释于4～6h内静脉滴注。顺铂引起的肾毒性可通过大量输液和利尿基本予以取消，氨磷汀用于降低反复使用顺铂后的肾毒性。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查的是薄层色谱法。薄层色谱属于平面色谱法的一种，按分离原理分类，薄层色谱法主要有吸附、分配和分子排阻色谱法等，在药品鉴别和杂质检查中最为常见的是吸附薄层色谱法。

5.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，依赖性药物分为三类，分别是麻醉药品、精神药品、其他类（烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质）。故本题选B。

6.正确答案 ：ABCD

解析：药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。具体包括：对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。对有严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

7.正确答案 ：D

解析：β受体阻断剂可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。

8.正确答案 ：E

解析：心力衰竭药物治疗包括利尿药、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、β受体拮抗剂及正性肌力药物，按需要联合用药。

9.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，热原具有耐热性，一般经60℃加热1小时热原不受影响，100℃也不会发生热解，但在120℃下加热4小时能破坏热源98%左右，在180℃加热3～4小时可使热原彻底破坏，在250℃加热30～45分钟可使热原彻底破坏，在650℃加热1分钟可使热原彻底破坏，故本题选E。

10.正确答案 ：D

解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。2009版《国家基本药物目录（基层部分）》中的307种药品全部包含在503种甲类药品中，并规定基本药物实行100%报销。

11.正确答案 ：BCDE

解析：乳酸钠、氨丁三醇为碱性药物，氯化铵、维生素C为酸性药物，可改变尿液的PH值

12.正确答案 ：A

解析：本题考查特殊用途化妆品批准文号管理。特殊用途化妆品，必须经国务院食品药品监督管理部门批准，取得批准文号后方可生产和进口。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：为了降低毒性，提高疗效，研制了大量的5-Fu衍生物。将5-Fu制成去氧氟尿苷是因为后者能够在体内被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-Fu而发挥作用，肿瘤细胞内含有较多的该酶，故瘤组织中5-Fu的浓度较高，而骨髓则相反，因此其目的是为了提高药物的选择性，增加药物对特定部位的作用。另外，将5-Fu制成替加氟可以降低5-Fu毒性，制成双喃氟啶可以延长药物的作用时间并降低药物的不良反应，制成卡莫氟可以在体内缓释。

15.正确答案 ：D

解析：经办机构、各类医药机构双方签订的服务协议，应报同级社会保险行政部门备案。

16.正确答案 ：A

解析：采用特定的"IU"(国际单位)或U(单位)表示剂量。如青霉素钠，每1IU等于0.5988μg或1mg相当于1676IU；肝素每1mg不少于150U。

17.正确答案 ：ACDE

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。而ACDE是没有这种肝首过效应的。

18.正确答案 ：B

解析：由此题可掌握的要点是治疗药物评价。新药上市前，临床试验分为3个阶段。Ⅰ期临床试验(A)以健康受试者进行初步的临床药理学及人体安全性评价；Ⅱ期临床试验(B)是对目标适应证患者的治疗作用的初步评价；Ⅲ期临床试验(C)是验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅳ期临床试验(D)是新药上市后的评价，在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应。临床验证试验(E)系错误概念。因此，该题的正确答案是B。

19.正确答案 ：B

解析：根据题干结合选项逐项分析，二氧化硅常作为硬胶囊内容物中的助流剂；二氧化钛常作为空胶囊壳中的遮光剂；聚乙二醇400常作为软胶囊中的分散介质；故本题选B。

20.正确答案 ：ABCD

解析：《药品经营许可证》许可事项变更有：经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。故选ABCD。

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