患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今

[单选题]患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，患儿最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 低血糖
C. 高热惊厥
D. 维生素D缺乏性佝偻病
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案 ：E

解析：冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

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[单选题]患者，女，24岁，国家一级舞蹈演员，在一次车祸中受伤导致截瘫，但是患者认为只是暂时的功能障碍，强烈寄希望于通过复健重新站在舞台。此时，护士应该

A. 与家属沟通后，由家属或医护人员逐渐告知患者实情
B. 恪守保密原则，隐瞒病情
C. 遵循自主原则，全面满足患者的要求
D. 尊重患者知情权，主动告知其所有信息
E. 依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方

正确答案 ：A

解析：尊重原则要求护士：让患者了解更多的医护信息。护士应加强护患沟通，共同探讨有利于疾病康复的方案，对于一些不便告知患者或者不利于患者康复的信息尽量婉转说明，并将真实情况告诉患者家属。本案例中，因受伤导致截瘫，这意味着该患者舞蹈生涯的终止。如果医护人员直接告知患者其为截瘫而非暂时的功能障碍，会让患者难以接受，不利康复。如果隐瞒病情，让患者寄希望于复健，也无益于患者的身心恢复。因此，医护人员及家属最好能让患者逐渐接受自己截瘫的现实，改变患者不良的心理状态和行为，达到提高生活质量的目的。

[单选题]导致血栓闭塞性脉管炎发病的最重要因素是

A. 吸烟
B. 寒冷的工作环境
C. 自身免疫功能紊乱
D. 前列腺素失调
E. 遗传基因异常

正确答案 ：A

解析：其病因与吸烟、寒冷、潮湿和外伤等造成的血管痉挛，以及自身免疫紊乱等内在因素有关。长期吸烟是本病发生发展的重要因素，尼古丁刺激小血管造成血管痉挛性损害；外伤后引起中枢神经系统功能失调，使其丧失对周围血管的调节作用导致血管痉挛；寒冷、潮湿更加重血管痉挛。

[单选题]肝性脑病最早出现的临床表现是

A. 昏睡，呼之不应
B. 锥体束征阳性
C. 视物模糊
D. 角弓反张
E. 性格和行为改变

正确答案 ：E

解析：肝性脑病分为4期：一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常；二期（昏迷前期）以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）意识完全丧失，不能唤醒。

[单选题]有关直肠的描述，不正确的是

A. 直肠一般长12～15cm
B. 齿状线以上是体神经支配
C. 以腹膜反折为界，分为上下两段
D. 直肠下段与肛管相接
E. 直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌

正确答案 ：B

解析：直肠齿状线以上是由内脏神经支配。

[单选题]患者，女，46岁，健康体检时B超显示子宫右前壁有中低回声团块5cm×4cm×3cm。此时主要护理措施是

A. 提供信息，解释随访观察的重要性
B. 观察其有无烦躁及活动能力下降
C. 观察其有无自我形象紊乱等心理
D. 遵医嘱用抗雌激素制剂或雄激素
E. 动员住院观察并解释立即手术的必要性

正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对牛育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案。该患者无症状，是在健康体检时发现，年龄近围绝经期，主要是提供相关的医学信息，消除恐惧，积极配合随访观察等保守治疗的方案。

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