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[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A. 皮肤弹性差
B. 哭时无泪,尿量少
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 精神萎靡
[单选题]男,38岁。在接受了人本主义治疗之后,患者感觉到被治疗师接纳,开始能对自己的一些事情做评论,发表一些积极的看法,在这时治疗师应注意的应用方法为
A. 深入的积极引导
B. 进行行为强化
C. 保持中立原则
D. 无条件积极关注
E. 挖掘其深层次的心理创伤
正确答案 :D
解析:此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗顺利进行到人本主义治疗深入阶段时,应继续坚持人本主义的治疗原则,对患者无条件积极关注(D)。人本主义治疗不强调引导(A),行为治疗更强调强化(B),精神分析强调挖掘其深层次的心理创伤(E)。心理治疗总的原则是保持中立(C)。
[单选题]以下关于精神障碍管理的说法错误的是
A. 精神障碍的住院治疗实行自愿原则
B. 精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗
C. 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
D. 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
E. 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断
正确答案 :B
解析:若监护人不同意精神障碍的患者实施住院治疗,医疗机构不得对患者实施住院治疗,监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。
[单选题]先兆流产的诊断要点不包括
A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开
正确答案 :A
解析:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛,妇科检查子宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符,妊娠有希望继续者。此时,尿妊娠试验仍阳性,故此题B、C、D、E均是先兆流产的l临床特点,此题选A。hCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。
[单选题]男,45岁。肝功能异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是
A. 输血
B. 口服乳果糖
C. 碱性肥皂水灌肠
D. 静脉滴注抗生素
E. 口服巴比妥
正确答案 :B
解析:此患者根据病史及临床表现可诊断为:肝性脑病。肝性脑病患者血氨升高,对中枢神经系统有毒性作用,因此治疗时要减少肠道氨的生成和吸收并促进氨的代谢,可给予乳果糖以降低肠腔内pH,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。
[单选题]女,42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天,发热、下腹痛3小时。最高体温382℃,有里急后重感。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好。最简便又有诊断意义的检查是
A. 直肠指检
B. 立位腹部X线平片
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部B超检查
E. 粪常规
正确答案 :A
解析:患者胃大部切除术后6天,出现发热、下腹痛,伴里急后重感,考虑可能形成盆腔脓肿,直肠指检有直肠前窝饱满和触痛。故直肠指检最简便且有诊断意义,故选A。
[单选题]腕部正中神经损伤后会出现
A. 爪形手畸形
B. 伸指功能障碍
C. 手指内收、外展障碍
D. 猿手畸形
E. 垂腕畸形
正确答案 :D
解析:正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限,呈“猿形手”畸形,故选D。
[单选题]位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是
A. 1-磷酸葡萄糖
B. 6-磷酸葡萄糖
C. 1,6-二磷酸果糖
D. 3-磷酸甘油醛
E. 6-磷酸果糖
正确答案 :B
解析:三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大物质代谢的枢纽,而6-磷酸葡萄糖为糖代谢中各步骤的枢纽。故选B。
[单选题]新生儿期指的是
A. 从孕期28周至生后28天
B. 从孕期28周至生后1个月
C. 从出生到生后满28天
D. 从出生到生后满30天
E. 从出生到生后满1个月
正确答案 :C
解析:新生儿期,自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性,且发病率高,死亡率也高,因此列为婴儿期中的一个特殊时期。