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[单选题]正常胎儿成熟度的判定，正确的是
A. 羊水肌酐值≥88.4μmol/L，提示胎儿肾成熟
B. 羊水胆红素类物质AOD450<0.10，提示胎儿肝成熟
C. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎儿肺成熟
D. 羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟
E. B超测胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟
[单选题]男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：T36.5℃.P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)，该患者意识障碍最可能的原因是
A. 肝性脑病
B. 酒精戒断反应
C. 慢性酒精中毒
D. 低血糖发作
E. 电解质紊乱
正确答案 ：A
解析：患者进食高蛋白食物后出现神智不清，高蛋白食物经代谢后产生大量的氨，是促发肝性脑病的最主要的神经毒素；患者有长期的饮酒史，面色晦暗，考虑为酒精性肝硬化，结合进食的病史，查体出现扑翼样震颤，故诊断为肝性脑病。
[单选题]男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A. 血液学检查
B. 免疫学检查
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 组织学和细菌学检查
正确答案 ：E
解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。
[单选题]血栓对机体的不利影响不包括
A. 阻塞血管
B. 引起组织和器官的梗死
C. 堵塞血管破口，阻止出血
D. 心瓣膜变形
E. DIC，并引起广泛出血和休克
正确答案 ：C
解析：血栓对机体的不利影响主要有：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时，局部组织器官可发生梗死，故不选A，B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，故不选D。血栓引起的出血见于DIC时，微循环内广泛性透明血栓形成，可引起全身广泛性出血和休克，故不选E。堵塞血管破口，阻止出血是血栓对机体有利的影响，故答案应该选择C。
[单选题]能增加左心室后负荷的临床情况是
A. 室间隔缺损
B. 高血压
C. 二尖瓣反流
D. 主动脉瓣反流
E. 房间隔缺损
正确答案 ：B
解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：①主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。②外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。③血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大。④循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
