2024精神病卫生职称副高考试历年试题(G3)

1. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

2. [单选题]心脏病伴发的精神障碍主要表现为

A. 幻觉
B. 妄想
C. 紧张
D. 抑郁
E. 思维迟缓

3. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. 脆性X综合征
B. Down综合征
C. Turner综合征
D. Klinefelter综合征
E. Rett综合征

4. [单选题]关于精神发育迟滞的治疗，正确的是

A. 可采取对因治疗措施
B. 服用益智药物是主要治疗措施
C. 如果患儿攻击性强，并伴有强烈自伤，可酌情选用小剂量抗精神病药物对症处理
D. 教育训练对该类患儿基本无效
E. 气功等传统方法具有一定疗效

5. [多选题]妄想可见于

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 偏执性精神病
D. 情感障碍
E. 人格障碍

6. [单选题]关于肾透析诱发精神障碍发生机制，错误的是

A. 血脑屏障障碍
B. 合并其他躯体病为诱发因素
C. 电解质紊乱加重诱发躯体症状
D. 铅中毒学说
E. 精神因素起一定作用

7. [单选题]一肺炎高热患者将输液管看成一条蛇，此为

A. 视觉障碍
B. 幻觉
C. 视物变形症
D. 错觉
E. 感知综合障碍

8. [单选题]甲状腺功能低下伴发精神障碍慎用或禁用的药物是

A. 奋乃静
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 舒必利
E. 氟哌啶醇

9. [单选题]CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是

A. 取消癔症
B. 将癔症从神经症中分出来单列
C. 根据我国实际情况，保留癔症
D. 将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E. 癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高

10. [单选题]提出精神分裂症Ⅰ型、Ⅱ型分类的是

A. Kahlbaum
B. Kraepelin
C. Hecker
D. Crow
E. Magnan

11. [单选题]有关脑血管病所致精神障碍的特征，下列哪一条是错误的

A. 个性改变不明显
B. 起病较急，常有高血压、脑动脉硬化史
C. 进行性智能减退，很快进入严重痴呆
D. 情感脆弱，易出现强制性哭笑
E. 病情呈波动或阶梯状恶化

12. [单选题]女性，58岁，近来工作紧张，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，左眼正常，第2日右眼视力正常。为此，到处求医，怕独处，不敢上班，怕双目 失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头CT显示多发腔 梗。根据病史及所见，应诊断为

A. TIA发作
B. 器质性情绪不稳定障碍
C. 器质性抑郁障碍
D. 血管性痴呆
E. 器质性焦虑障碍

13. [单选题]精神分裂症遗传因素研究不包括

A. 家系调查
B. 双生子研究
C. 寄养子研究
D. 遗传途径的研究
E. 神经发育模型研究

14. [单选题]关于以儿童作为受试者，正确的是

A. 儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者
B. 如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护
C. 以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害
D. 只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护
E. 当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则

15. [单选题]下面有关Addsion病的说法错误的是

A. 肾上腺皮质功能亢进所致
B. 慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱
C. 脑电图改变主要与节律减慢，波幅减低
D. 少数病例可以智力障碍为主要表现
E. 幻觉或妄想状态，多呈周期性出现

16. [多选题]反应性精神病常见的精神病理综合征有

A. 意识模糊状态
B. 抑郁状态
C. 偏执状态
D. 反应性兴奋状态
E. 躁狂状态

17. [单选题]躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是

A. 有相应躯体疾病的症状，体征及实验室检查的阳性发现
B. 与原发病的病情在程度上常有平行关系
C. 急性期大都意识清晰
D. 精神症状在病程中多固定不变
E. 预后一般不可逆

18. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

19. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

20. [单选题]患者女性，40岁，工人。一次与同车间一工人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法讲话，工友们和她交谈时有时以手势表示，有时用书写作答。但咳嗽正常，经医生检查，未发现声带病变。该病人的诊断可能是

A. 恐怖症
B. 癔症性失音
C. 惊恐发作状态
D. 癫痫小发作
E. 反应性精神病

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：C

解析：各种心脏疾病所伴发的精神障碍表现可各有不同，但以焦虑、紧张最为常见。

3.正确答案 ：B

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

4.正确答案 ：C

解析：本病几乎没有对因治疗措施，因此不选择选项A、B。精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅，因此不选择选项D、E。极重度患者几乎无法教育训练，其他患者可以接受不同级别的教育训练。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物，药物治疗的剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。因此选择选项C。

5.正确答案 ：ACD

解析：妄想常见于精神分裂症和偏执性精神病，情感性精神障碍也可出现妄想，如夸大妄想、关系妄想等，神经症和人格障碍则不会出现妄想的症状。

6.正确答案 ：D

解析：由于透析可导致血、脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高、脑细胞肿胀，可出现头晕、情绪波动以致意识障碍。因此选择选项D。

7.正确答案 ：D

解析：对客观事物的歪曲知觉称为错觉。患者在高热情况下可能出现意识障碍，此时出现的错觉一般带有恐怖色彩。

8.正确答案 ：C

解析：因使用氯丙嗪可导致低体温性昏迷，可小剂量使用奋乃静或氟哌啶醇治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。

9.正确答案 ：A

解析：癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。故可排除A

10.正确答案 ：D

解析：英国学者T.Crow认为本病除神经生化成分外还有一个脑结构变化的成分，并提出两个综合征：Ⅰ型、Ⅱ型。

11.正确答案 ：C

解析：脑血管病所致精神障碍的病呈波动性或阶梯状恶化。

12.正确答案 ：E

解析：根据病史及临床表现该患者符合器质性精神障碍的诊断并有神经症焦虑障碍的表现，故考虑诊断为器质性精神障碍。

13.正确答案 ：E

解析：神经发育模型研究不属于精神分裂症遗传因素研究。

14.正确答案 ：C

解析：受试者是科研的重要组成部分，他们不仅是被动承担研究的载体，也是创新和互动式的研究中的合作者。人文、人道地对待受试者，是基本的科研道德要求。科研伦理应遵循的3个基本原则是有利、尊重和公正。故选C

15.正确答案 ：A

解析：Addsion病（肾上腺皮质功能减退）是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为：性格改变；躁狂状态；抑郁状态；幻觉或妄想状态，多呈周期性出现；痴呆状态在少数病例可出现；内分泌精神综合征，即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为节律减慢，波幅减低，并出现弥漫性但以前额叶占优势的波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药，慎用抗精神病药，因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。

16.正确答案 ：ABCD

解析：本病常见的症状包括：反应性意识障碍、反应性木僵、反应性兴奋、反应性抑郁、反应性偏执

17.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是有相应躯体疾病的症状，体征及实验室检查的阳性发现。

18.正确答案 ：BCD

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：B

解析：癔症性失音症是转换障碍的一种表现形式，患者想说话但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音交谈，神经系统和发音器官检查无器质性病变，也无其他精神病症状存在。

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