脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

[单选题]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A. 脑室出血
B. 枕骨大孔疝
C. 海马沟回疝
D. 脑桥出血
E. 以上均不是

正确答案 ：C

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[单选题]呼吸骤停的原因是

A. 以上都是
B. 会厌炎
C. 卒中
D. 心肌梗死
E. 创伤

正确答案 ：A

解析：各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻（如气管异物和喉痉挛等）、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。

[单选题]热痉挛的发病机制是

A. 周围血管扩张，循环血量不足
B. 大量出汗使水、盐丢失过多
C. 缺钙
D. 体内热量蓄积，体温升高
E. 散热障碍

正确答案 ：B

[单选题]诊断低钠血症指血清钠少于

A. 120mmol／L
B. 115mmol／L
C. 130mmol／L
D. 125mmol／L
E. 140mmol／L

正确答案 ：C

解析：考生要掌握低钠血症的定义。

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 肝风、外风
B. 气虚、气逆
C. 风痰、湿痰
D. 肝火、心火
E. 肝肾阴虚

正确答案 ：E

[单选题]关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是

A. 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
B. 对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后
C. Glasgow昏迷评分是其中的内容之
D. 分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高
E. 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

正确答案 ：D

解析：APACHEⅡ评分的分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。

[单选题]对有心血管疾病的病人，中暑时的降温措施一般不选用

A. 冷水浸浴
B. 冰水擦浴
C. 头戴冰帽
D. 大动脉处放冰袋
E. 冬眠降温

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现

A. 细菌污染的反应
B. 急性溶血反应
C. 循环系统负荷过重
D. 发热反应
E. 过敏反应

正确答案 ：B

解析：溶血反应是红细胞膜被破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。该现象常见于输血反应及中毒，这类反应多半在输血过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。

[单选题]重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为

A. 1.5～2g/（kg·天）
B. 1.2～1.5g/（kg·天）
C. 2～2.5/（kg·天）
D. 0.8～1.0g/（kg·天）
E. 2.5～3/（kg·天）

正确答案 ：B

解析：重症患者伴急性肾衰竭时蛋白供给应为1.2～1.5g/（kg·天），相当于氮0.2～0.25g/（kg·天）。故选择B。

[单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现

A. 口周、四肢麻木及针刺感
B. 呼吸浅慢、躁动
C. 出现Kussmaul呼吸
D. Trousseau征阳性
E. 呼吸困难，气促，发绀

正确答案 ：C

解析：代谢性酸中毒时轻者可出现呼吸深稍促，重者可出现Kussmaul呼吸，合并明显循环障碍；面部潮红、心率增快，血压偏低，神志不清，甚至昏迷患者常伴有严重缺水症状，心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克，肌张力降低，腱反射减退和消失；呼吸困难、气促、发绀是呼吸性酸中毒的表现，口周、四肢麻木及针刺感和Trousseau征阳性是呼吸性碱中毒的表现；呼吸浅慢、躁动是代谢性碱中毒的表现；因此，正确答案为B。

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