重庆住院医师规培(精神科Ⅰ阶段)2019真题详细答案(Z7)

1. [单选题]患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于

A. 思维松弛
B. 病理性象征性思维
C. 诡辩症
D. 思维云集
E. 逻辑倒错性思维

2. [多选题]下列关于孤独症智能的说法中正确的是

A. 患者的抽象概括、理解能力发育较差
B. 患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差
C. 一半以上的患者有智能障碍
D. 有特征性的智力损害模式
E. 操作智商一般较言语智商差

3. [单选题]辛伐他汀

A. 主要降低LDH的药物
B. 主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C. 仅降低血甘油三酯的药物
D. 主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
E. 仅降低血总胆固醇的药物

1.正确答案 ：C

解析：(6)患者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的，除患者自己外旁人无法理解的意义，此种表现为病理性象征性思维。它是形象障碍与抽象思维之间的联想障碍，多见于精神分裂症。逻辑倒错性思维是以联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑证据，更突出的是逻辑推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置。多见于精神分裂症，亦可见于偏执狂以及某些病态人格。诡辩症特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切的根据，所议论的课题，常是一些想入非非的事情，患者却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇阔论，侃侃而谈，并不接受别人的批评和意见，给人一种牵强附会，似是而非，进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的。这类症状多见于精神分裂症。思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。思维云集指患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用，伴有不自主感。有些患者思维与现实世界完全隔绝，这时称为非现实性思维，又称内向性思维。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：B

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，常见制剂有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。氯贝丁酯类制剂的主要作用是降低血甘油三酯，也降低血胆固醇，常见制剂有吉非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特等。

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