临床执业医师卫生资格终极模考试试题(Z6)

1. [单选题]男婴，3天。黄疸2天，加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿，出生体重3560g。查体：T3.5℃。吸吮无力，反应差，全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常，腹软，肝肋下2cm，验室检查：Hb90g/L，血清总胆红素425μmol/U，最可能的诊断是

A. 生理性黄疸
B. 母乳性黄疸
C. 新生儿肝炎
D. 先天性胆道闭锁
E. 新生儿溶血病

2. [单选题]急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A. 脑积水
B. 脑水肿
C. 颅骨骨折
D. 脑干损伤
E. 脑挫伤

3. [单选题]属于投射性测验的是

A. 卡特尔16PF测量
B. 90项症状自评
C. 主题统觉测验
D. 比奈智力测验
E. 明尼苏达多项人格调查表

4. [单选题]容易见到角化珠的癌可以确定为

A. 分化差的腺癌
B. 分化好的鳞癌
C. 分化差的鳞癌
D. 移行细胞癌
E. 分化好的腺癌

5. [单选题]最易形成潜伏感染的病毒是

A. 水痘-带状疱疹病毒
B. 狂犬病
C. 流感病毒
D. 脊髓灰质炎
E. 麻疹病毒

6. [单选题]饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是

A. 葡萄糖
B. 氨基酸
C. 核苷酸
D. 维生素
E. 脂肪酸

7. [单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A. 水利尿
B. 保钾性利尿
C. 渗透性利尿
D. 排钠性利尿
E. 排钾性利尿

8. [单选题]女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 脾大
C. 腹部移动性浊音
D. 血压升高
E. 腹壁静脉曲张

9. [单选题]法洛四联症不会出现的是

A. 蹲踞
B. 活动耐力下降
C. 苍白
D. 晕厥
E. 青紫

10. [单选题]颅前窝骨折

A. 乳突下淤血斑出现Battle征
B. 颞部头皮肿胀淤血
C. 脑脊液耳漏
D. 鼻流血
E. 双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征

1.正确答案 ：E

解析：新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重，严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭，新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl。 　　【避错】母乳性黄疸患儿一般状态良好。新生儿肝炎常于生后1个月左右发病，大便发白，小便深黄，肝脾增大，实验室检查有肝功能损害。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查急性硬脑膜外血肿的基本知识，急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折 。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化 。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。所以选B。

3.正确答案 ：C

解析：投射法，受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，如洛夏测验、主题统觉测验(TAT)等，故选D。

4.正确答案 ：B

解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下，只有分化好的鳞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，而其他类型的癌无角化珠形成，故答案是A。

5.正确答案 ：A

解析：潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下，病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：儿童初次感染后引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，在机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

6.正确答案 ：E

解析：饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是脂肪酸。在肝内生成，输送到肝外脑和肌肉组织供给能量需求。

7.正确答案 ：C

解析：甘露醇为脱水药，应用后可增加血管内渗透压，使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管，抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后，增加肾小管腔内渗透压，抑制水的重吸收而产生利尿作用，因此其利尿作用为渗透性利尿。

8.正确答案 ：A

解析：肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

9.正确答案 ：C

解析：青紫是法洛四联症最早出现的而且是最主要的临床表现。其他的临床表现还包括蹲踞、杵状指（趾）、活动耐力下降、阵发性缺氧发作，表现为阵发性的呼吸困难，严重者可出现突然昏厥、抽搐，甚至死亡。

10.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/de27p2.html