轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

[单选题]轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A. 降至正常
B. 维持原水平
C. 降至原水平低点
D. 降至正常水平点以下
E. 不必降低血压

正确答案 ：A

解析：轻、中度高血压患者，术前应将血压降至正常，重度高血压患者，则无需降至正常范围。

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[单选题]法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是

A. 室间隔缺损
B. 主动脉骑跨
C. 肺动脉狭窄
D. 杵状指趾
E. 右心室肥厚

正确答案 ：C

解析：最主要畸形为肺动脉狭窄。由于狭窄而发生右心室排血受阻，血流转而经过室间隔缺损上方的骑跨的主动脉发生右向左分流。右心室由于克服肺动脉狭窄的阻力和主动脉压力，后负荷呈长期增加继发性地形成右室肥厚。

[单选题]老人肝肾功能及免疫功能较成年人低

A. 2/3～4/3
B. 1/3～2/3
C. 2/3～3/2
D. 2/3～5/3
E. 1/3～1/2

正确答案 ：E

解析：老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3～ 1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。这都使得药物的安全范围变小、药物反应的个体差异增大，因此老年人用药的合理性应给予更大重视。故此题应选A。

[单选题]关于品行障碍的家庭治疗，以下哪一项是错误的

A. 必须取得父母的积极参与和合作
B. 对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式
C. 父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流
D. 减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为
E. 应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法

正确答案 ：B

[单选题]男性，40岁，左腕部外伤致正中神经损伤，清创缝合后创口愈合，但左手渐呈猿手畸形，不能握笔写字。适宜的处理是

A. 药物治疗
B. 局部物理治疗
C. 手术探查修补
D. 激光治疗
E. 电刺激治疗

正确答案 ：C

[单选题]可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的是

A. 经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
B. 以上均不是
C. 经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤
D. 经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤
E. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

正确答案 ：E

解析：在霍奇金淋巴瘤中，只有结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤大约10％累及骨髓，不发生白血病转化。

[多选题]湿热发黄证与寒湿发黄证的区别是（ ）

A. 前者黄色鲜明，后者黄色晦暗
B. 前者清热利湿退黄，后者温中散寒利湿
C. 前者为湿热内蕴、熏蒸肝胆，后者为寒湿内蕴、肝胆失疏
D. 前者属热实证，后者可伴脾虚寒证
E. 前者与阳明有关，后者与太阴有关

正确答案 ：ABCDE

[单选题]慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

A. 二氧化碳潴留刺激
B. 自主神经调节
C. 胸膜牵张反射
D. 缺氧刺激
E. 酸中毒氢离子刺激

正确答案 ：D

解析：本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器——颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

[单选题]新月体性肾炎的临床表现是

A. 急性肾小球肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急进性肾小球肾炎

正确答案 ：E

[多选题]水蛭、虻虫的共同功效是

A. 破血逐瘀
B. 利尿通淋
C. 散结消癥
D. 活血调经
E. 通经下乳

正确答案 ：AC

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