甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，

[单选题]甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲状腺功能亢进症状控制宜选择

A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 颈丛阻滞麻醉
D. 局部强化
E. 针刺麻醉

正确答案 ：A

解析：此病人采用全身麻醉最安全，防止甲状腺功能亢进危象。

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[单选题]有关妊娠合并左向右分流（非发绀）型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施，错误的说法是

A. 自然分娩时，尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加
B. 无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻
C. 产妇应持续吸氧治疗
D. 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
E. 胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验

正确答案 ：D

解析：对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加，以免加重左向右分流，导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环，是对产妇心血管功能的最大考验，因此胎儿娩出前要限制容量的摄入，尤其是胶体液，故选C。

[单选题]可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是

A. 哌替啶
B. 阿曲库铵
C. 氯胺酮
D. 硫喷妥钠
E. 咪达唑仑

正确答案 ：D

[单选题]最常见的上消化道出血的原因是

A. 出血性胃炎
B. 门脉高压症
C. 胃十二指肠溃疡
D. 胃癌出血
E. 胆道疾病

正确答案 ：C

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

[单选题]依托咪酯

A. 可能出现严重过敏反应
B. 可产生明显的锥体外系症状
C. 可产生分离麻醉
D. 门诊短小手术的首选药物
E. 对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用

正确答案 ：E

[单选题]关于无创血压监测描述错误的是

A. 袖带过窄测得的血压偏低
B. 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
C. 新生儿采用无创血压监测准确
D. 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
E. 袖带宽度应为患者上臂周长的40%

正确答案 ：A

解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
D. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视
E. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率

正确答案 ：D

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 清醒的可能性是60%
B. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
C. 不需要增加阿片药用量
D. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
E. 比BIS值50时清醒的可能性小

正确答案 ：B

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

[单选题]男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

A. 哌唑嗪
B. 噻嗪类利尿剂
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：E

解析：β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是

A. 全麻诱导时可以选择氯胺酮
B. 对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药
C. 胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险
D. 产后需要重症监护
E. 硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择

正确答案 ：A

解析：全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物，如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等，选C。其余选项均正确。

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