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[单选题]张力性气胸行胸腔穿刺术时,穿刺的部位是
A. 受伤着力点
B. 患侧锁骨中线第2肋间
C. 患侧腋中线第7~9肋间
D. 患侧腋后线第7~9肋间
E. 患侧腋前线6~8肋间
[单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理,错误的是
A. 脓液培养+药敏
B. 血培养+药敏
C. 尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物
D. 等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗
E. 膈下脓肿穿刺引流
正确答案 :D
解析:血源性感染的治疗,应积极通畅引流、处理感染源,同时合理应用抗生素包括:①早期、足量、足够疗程;②覆盖可能的病原微生物;③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。选项D过分强调抗生素的目标治疗而忽视抗生素的早期经验性治疗。
[单选题]无尿指每日尿量多少毫升
A. <50
B. <400
C. <100
D. <500
正确答案 :C
解析:考生要掌握无尿的定义。
[单选题]患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到
A. 20%以上
B. 40%以上
C. 60%以上
D. 50%以上
E. 30%以上
正确答案 :B
解析:CPR过程中,胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上,72%往往预示自主循环的恢复。
[单选题]其性炎上的邪气是( )
A. 火邪
B. 风邪
C. 寒邪
D. 暑邪
E. 湿邪
正确答案 :A
[单选题]患者男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g∕L,尿RBC5~6个HP,血培养结果未回报。治疗应首选
A. 链霉素
B. 头孢菌素
C. 两性霉素B
D. 氯霉素
E. 青霉素
正确答案 :E
解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
[单选题]一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A. 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B. 病人置于仰卧位
C. 病人置于侧卧位
D. 每次吹入800ml气体
E. 确定呼吸停止
正确答案 :A
[单选题]急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,引起肾后性的常见原因有
A. 双侧输尿管结石
B. 脓毒症
C. 严重休克
D. 药物中毒
E. 挤压伤
正确答案 :A
[单选题]糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是
A. 高血糖引起渗透性利尿
B. 大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失
C. 高热、大汗等引起体液丢失
D. 恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失
E. 大量酮体从肾、肺排出带走大量水分
正确答案 :C
解析:严重失水可由下列综合原因引起:高血糖加重渗透性利尿;大量酮体从肾、肺排出带走大量水分;蛋白质和脂肪分解加速,大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失;恶心、呕吐等肠道症状使体液丢失,而高热、大汗则非其临床表现,故选E。
[单选题]诊断低钠血症指血清钠少于
A. 115mmol∕L
B. 130mmol∕L
C. 120mmol∕L
D. 125mmol∕L
E. 140mmol∕L
正确答案 :B
解析:考生要掌握低钠血症的定义。