急诊科海南住院医师规培易混易错在线题库(Y1)

1. [单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

A. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
B. 主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
C. 可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
D. 可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
E. 绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因

2. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. 肠腔内渗出物增加
B. VIP的作用
C. 肠蠕动增强
D. 肠内容物渗透压增高
E. 肠液分泌增多

3. [单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 真菌
C. 肺炎链球菌
D. 呼吸道病毒
E. 革兰阴性杆菌

4. [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德修养
B. 医德境界
C. 医德教育
D. 医德评价
E. 医德活动

5. [多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 胃造瘘
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 开放伤口引流
E. 尽量切除病变的坏死组织

1.正确答案 ：B

解析：继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛，原发部位显著，大多伴有恶心、呕吐症状，开始为反射性，随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁，并出现无肛门排气排便。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

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