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[单选题]以下哪项与避免草酸钙结石再发无关
A. 养成多饮水的习惯
B. 积极治疗尿路感染
C. 碱化尿液,口服别嘌醇
D. 鼓励多活动
E. 去除尿路梗阻因素
[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是
A. 心率
B. 血压
C. 尿量
D. 精神状态
E. 末梢循环
正确答案 :C
解析:观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
[单选题]血常规检查示中性粒细胞增多,多见于
A. 脾功能亢进
B. 急性感染
C. 寄生虫病
D. 抗肿瘤药物应用后
E. 过敏性疾病
正确答案 :B
解析:本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同,细菌感染者血象检查表现为白细胞计数升高,中性粒细胞增多。
[单选题]患者肢体可脱离床面,但不能对抗阻力,肌力为
A. 1级
B. 4级
C. 0级
D. 3级
E. 2级
正确答案 :D
解析:肌力分为以下六级:0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力(肢体可以克服地心吸引力,能抬离床面);4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级:正常肌力(肌力正常,运动自如)。故选D。
[单选题]化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染
A. 骨、骨膜
B. 骨、骨髓、骨膜
C. 骨髓
D. 骨皮质、骨髓
E. 骨骺板、骨髓
正确答案 :B
解析:骨髓炎是指由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨髓、骨皮质和骨膜的急性炎症,临床多见化脓性细菌感染,即化脓性骨髓炎。故选E。解题关键:骨、骨髓、骨膜的化脓性即化脓性骨髓炎。
[单选题]停经3个月,子宫大于孕周,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A. 羊水中甲胎蛋白测定
B. 胎儿心电图检查
C. B超检查
D. 腹部X线片
E. 超声多普勒检查
正确答案 :C
解析:B超不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置,还能测量胎头双顶住,观察胎儿有无体表畸形。
[单选题]患者男,37岁。患慢性肾炎,血压20/13.313kPa(150/100mmHg),中度水肿,降压治疗时首选的药物是
A. 氢氯噻嗪
B. 卡托普利
C. 肼苯达嗪
D. 福辛普利钠
E. 双嘧达莫
正确答案 :A
解析:氢氯噻嗪是噻嗪类化合物,是作用较强的内服利尿药,毒性较小,内服后2小时内产生明显利尿作用,广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿;氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿,故应选用氢氯噻嗪,故选D。解题关键:呋塞米治疗严重水肿,氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。
[单选题]具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是
A. 癫痫
B. 病毒性脑炎
C. 注意力缺陷多动症
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑性瘫痪
正确答案 :E
解析:1.脑性瘫痪是自受孕开始至生后1个月内因非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。 2.注意力缺陷多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍。主要病症是:注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。根据病症优势,可以分为3型:注意力缺陷型、过动或冲动控制障碍型、混合型。 3.化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床特点:①急性感染症状,如高热;②颅内高压,如剧烈头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征阳性;③感染性休克,除全身中毒症状外可出现精神极度萎靡、面色苍白、四肢冰冷,皮肤出现花纹,尿量减少,血压下降。
[单选题]十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
A. 无一定规律
B. 疼痛-进食-缓解
C. 进食-疼痛-无缓解
D. 疼痛-进食-疼痛
E. 进食-疼痛-缓解
正确答案 :B
解析:溃疡病以疼痛为主要症状,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,十二指肠溃疡疼痛,多发于餐后3~4小时,有时可在夜间发生,表现为空腹痛,进食可缓解。故选B。解题关键:十二指肠疼痛表现为空腹痛和夜间痛。
[单选题]绞窄性疝的处理原则是
A. 解痉止痛
B. 支持疗法,严密观察病情变化
C. 暂不处理
D. 立即手术探查
E. 补液疗法
正确答案 :D
解析:发生绞窄性病时,疝内容物可有血供障碍,应立即手术探查,防止病情进一步恶化。