住院医师规培考试宝典2019海南住院医师规培(骨科)真题题库(Y2)

1. [单选题]有关挤压伤的叙述，错误的是

A. 可并发休克和急性肾衰竭
B. 常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
C. 伤处有广泛的组织破坏
D. 有大量的红细胞破坏
E. 重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

2. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 脑脊膜炎
B. 脊髓前动脉栓塞
C. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D. 病理性脱位引起的压迫
E. 脊柱畸形引起的压迫

1.正确答案 ：D

解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据，但不会出现大量的红细胞。

2.正确答案 ：C

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

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