住院医师规培考试宝典整形外科江西住院医师规培考试真题考情分析(Z3)

1. [单选题]阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项

A. 莫非征阳性
B. 腰大肌试验阳性
C. 结肠充气试验阳性
D. 直肠内触痛
E. 闭孔内肌试验阳性

2. [单选题]一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

A. 气管塌陷
B. 喉头水肿
C. 双侧喉返神经损伤
D. 切口内出血压迫
E. 甲状腺危象

3. [单选题]下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则

A. 体外循环下行肺癌切除术
B. 袖式肺叶切除
C. 肺叶切除
D. 全肺切除
E. 姑息性肿瘤切除

4. [单选题]成年人甲状腺总质量为

A. 30g
B. 12g
C. 26g
D. 18g
E. 20g

5. [单选题]病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是

A. 克氏针固定
B. 摘除游离骨块
C. 螺钉固定
D. 钢丝固定
E. 以上都不是

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：①患者并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。②气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。③在术中损伤双侧喉返神经，当时就会出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。④患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。

3.正确答案 ：B

解析：袖式肺叶切除最好地体现了肺癌的外科治疗原则：彻底切除肺部癌肿病灶，尽可能保留健康肺组织。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

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