男，60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。

[单选题]男，60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助

A. B超检查
B. 电子胃镜
C. 胃酸测定
D. 血清胃泌素测定
E. 肝放射性核素扫描

正确答案 ：B

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[单选题]正常人肺动脉压(PAP)下列哪项是正确的

A. PAP：25mmHg以上
B. PAP：等于25mmHg
C. PAP：10～22mmHg
D. PAP：5～10mmHg
E. 以上都不对

正确答案 ：C

[单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
C. 全部位于心脏右侧
D. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
E. 全部位于心脏左侧

正确答案 ：D

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 组织液静水压降低
C. 毛细血管血压增高
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

正确答案 ：C

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

[多选题]下列描述哪些组合是正确 ( )

A. 溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血
B. 巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均
C. 缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
D. 再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
E. 失血性贫血--正常细胞正色素性贫血

正确答案 ：ABCE

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
D. 实事求是的原则，"一元论"原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]用于志贺菌和沙门菌分离的培养基是

A. 麦康凯平板
B. SS琼脂
C. 营养肉汤
D. TCBS琼脂
E. 血平板

正确答案 ：B

[单选题]维生素C可使下列哪一种测定产生假阳性

A. JG法测定血清胆红素
B. 酶法三酰甘油测定
C. 班氏法葡萄糖测定
D. 酶法葡萄糖测定
E. 酶法胆固醇测定

正确答案 ：C

解析：尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol／L)，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 有利于病人
B. 不伤害病人
C. 尊重病人的自主性
D. 公正地对待病人
E. 全心全意为人民身心健康服务

正确答案 ：E

[单选题]反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做

A. PPI试验性治疗
B. 食管滴酸试验
C. 消化道钡剂检查
D. 24h食管pH监测
E. 食管测压

正确答案 ：D

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