2019麻醉学中级资格真题在线题库(Y4)

1. [单选题]( )负责对实施情况进行监督检查。

A. 上级主管单位
B. 领导班子
C. 行政职能部门
D. 纪检监察纠风部门

2. [单选题]妊娠期的生理改变不包括

A. 残气量减少
B. 血容量增加
C. 每搏心输出量增加
D. 每分通气量增加
E. 肾血流量和肾小球滤过滤降低

3. [单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是

A. 放囊内液速度宜慢
B. 右心回心血量下降
C. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
D. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿
E. 搬出肿瘤后立即腹部加压

4. [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

A. 先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流
B. 缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流
C. 法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压
D. 先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果
E. 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

5. [单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强

A. 七氟烷
B. 甲氧氟烷
C. 安氟烷
D. 异氟烷
E. 氟烷

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

3.正确答案 ：B

解析：巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加。

4.正确答案 ：E

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

5.正确答案 ：B

解析：吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比，安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。

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