住院医师规培考试宝典2019黑龙江住院医师规培(急诊科)海量题库(Z3)

1. [单选题]肺栓塞最常见的类型是

A. 肺动脉肿瘤栓塞
B. 脂肪栓塞综合征
C. 羊水栓塞
D. 空气栓塞
E. 肺血栓栓塞症

2. [单选题]对于胸膜腔的描述，下述不正确的是

A. 正常胸腔内呈负压
B. 脏壁层胸膜由不同动脉供血
C. 肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
D. 脏层胸膜由自主神经支配
E. 胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环

3. [单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
B. 食管贲门粘膜撕裂症
C. 急性胃粘膜病变
D. 胃癌合并出血
E. 消化性溃疡合并出血

4. [单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B. 胃内积血250～300ml可引起呕血
C. 上消化道大量出血后多数可出现低热
D. 每日出血50～100ml可出现黑粪
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

5. [单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A. 硝酸异山梨酯
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 氯沙坦
E. 阿司匹林

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

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