60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

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[单选题]显微鉴别可见乳汁管的药材是

A. 蒲公英
B. 广藿香
C. 茵陈
D. 麻黄
E. 益母草

正确答案 ：A

解析：本组题考查蒲公英、麻黄、广藿香、绵茵陈的显微鉴别。蒲公英：①从它的叶表面可见--上下表面细胞垂周壁波状弯曲，表面角质纹理明显或稀疏可见。上下表皮均有非腺毛。下表皮气孔较多，不定式或不等式。叶肉细胞含细小草酸钙结晶。叶脉旁可见乳汁管。②从它的根横切面可见--木栓细胞数列，棕色。韧皮部宽广，乳管群断续排列成效轮。形成层成环。木质部较小，射线不明显；导管较大，散列。薄壁细胞含菊糖。

[单选题]诊断回归热主要方法是

A. 病原体的人工培养
B. 特异性抗体检测
C. 发热期血涂片检查
D. 皮肤试验
E. 患者血清中抗脂质抗体的检测

正确答案 ：C

[单选题]门静脉高压的特征性临床表现是

A. 腹腔积液征
B. 肝缩小
C. 肝质地变硬
D. 脾大
E. 侧支循环的建立和开放

正确答案 ：E

[单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A. 胃体上部溃疡
B. 急性胃黏膜损伤
C. 食管静脉曲张破裂
D. 食管癌
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

正确答案 ：C

[单选题]以下哪些皮疹不是原发疹

A. 斑疹
B. 脓疱
C. 水疱
D. 结节
E. 脓痂

正确答案 ：E

[单选题]小儿原发性肺结核胸片特点是

A. 肺门形态异常、增宽
B. 肺内原发病灶小
C. 以上均可见
D. 支气管淋巴结肿大
E. 哑铃样“双极影”

正确答案 ：C

[多选题]有关氨氯地平的叙述正确的是

A. 心衰合并高血压和心绞痛患者首选用药
B. 抗动脉粥样硬化
C. 扩张血管作用较强
D. 无心肌抑制作用
E. 适用于房室传导阻滞伴有高血压的患者

正确答案 ：ABCDE

[单选题]慢性粒细胞性白血病

A. 白细胞增高伴单核细胞比例增高
B. 白细胞增高伴中性粒细胞减少
C. 白细胞增高伴淋巴细胞比例增高
D. 白细胞增高伴明显核左移
E. 白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高

正确答案 ：E

解析：白细胞计数和分类对一些疾病有辅助诊断价值。慢性粒细胞性白血病主要表现粒细胞系统异常增生，粒细胞包括嗜中性、嗜酸性和嗜碱性三种，因此该病白细胞增高，同时伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高；急性化脓性细菌感染时，不但白细胞增高，而且杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚的粒细胞，称"核左移"；白细胞增高伴淋巴细胞比例增高最常见于急、慢性淋巴细胞白血病；白细胞增高伴单核细胞比例增高多见于感染(结核、心内膜炎)、血液病(单核细胞白血病、淋巴瘤)；因外周血白细胞组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞，因此白细胞增高伴中性粒细胞减少即白细胞增高伴淋巴细胞增高，这最常见于急、慢性淋巴细胞白血病。

[单选题]足太阴脾经与手少阴心经交接的部位是

A. 鼻端
B. 腹中
C. 头面部
D. 心中
E. 胸中

正确答案 ：D

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