2019住院医师规培考试宝典泌尿外科真题案例分析题正确答案(Z7)

1. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 寒战、高热
B. 贫血
C. 白细胞增多
D. 血液细菌培养阳性
E. 转移性脓肿

2. [单选题]乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（ ）

A. 锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
B. 胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布
C. 乳房深部淋巴网可通向肝脏
D. 两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
E. 双侧胸骨旁淋巴结没有交通

3. [单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
B. 脑干肿瘤DSA多无异常
C. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
D. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
E. 室管膜瘤边界不清，难以全切

1.正确答案 ：E

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

2.正确答案 ：E

解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。

3.正确答案 ：E

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

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