关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

[单选题]关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A. 染色体数目或结构异常
B. 围生期不良因素
C. 遗传代谢性疾病
D. 先天性颅脑畸形
E. 18岁前影响中枢神经系统发育的因素

正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

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[单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

A. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测

正确答案 ：C

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

[单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

A. 病前性格多较健全
B. 视觉损害为易患因素之一
C. 内分泌因素可能参与发病
D. 男性病人数明显高于女性
E. 遗传倾向较青壮年发病的精神分裂症明显

正确答案 ：D

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
D. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
E. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高

正确答案 ：C

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

[单选题]幻觉症最常见的精神疾病是

A. 分离转换性障碍
B. 病毒性脑炎所致精神障碍
C. 慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 双相障碍
E. 精神分裂症

正确答案 ：C

[单选题]关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

A. 兴趣及活动逐渐减退
B. 妄想
C. 多在青少年期起病
D. 以阴性症状为主
E. 病程缓慢

正确答案 ：B

解析：单纯型患者的幻觉妄想不明显。

[单选题]关于妄想特征的叙述哪项不对

A. 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑
B. 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩
C. 妄想就是幻想
D. 妄想具有个人独特性
E. 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 校标信度系数
B. 克伦巴赫α系数
C. 等值系数
D. 分半系数
E. 稳定系数

正确答案 ：A

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式，但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

[单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 人格障碍
B. 情感障碍
C. 精神分裂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 神经症

正确答案 ：D

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍；在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

[单选题]精神分裂症没有诊断意义听幻觉是

A. 评论性幻听
B. 命令性幻听
C. 原始性幻听
D. 议论性幻听
E. 争论性幻听

正确答案 ：C

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