住院医师规培考试宝典口腔颌面外科内蒙古住院医师规培往年考试真题(Z0)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 舍格伦综合征
B. 涎腺结核
C. 坏死性涎腺化生
D. 涎腺症
E. 慢性涎腺炎

2. [单选题]颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是

A. 坐位，头略仰起
B. 坐位，两眼平视
C. 平卧位，头偏健侧
D. 坐位，头稍低略偏向受检侧
E. 自由体位，肌肉放松

1.正确答案 ：A

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：D

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