2019住院医师规培考试宝典急诊科题库冲刺(Y7)

1. [单选题]治疗气胸的主要方法是

A. 排气、减压
B. 吸氧、止痛剂
C. 治疗并发症
D. 向患侧卧位，减轻疼痛
E. 镇咳

2. [多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 胆总管切开，T管引流
B. 胃造瘘
C. 尽量切除病变的坏死组织
D. 开放伤口引流
E. 胰腺包膜切开减压

3. [单选题]医患交往是

A. 非技术水平沟通
B. 技术水平沟通
C. 以上都正确
D. 非语言沟通
E. 语言沟通

4. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
B. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
C. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

5. [单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A. 肺部X线片示大片浓密影
B. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血
C. 发病急、畏寒、高热
D. 血白细胞增高伴核左移
E. 咳嗽、大量脓痰、咯血

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

5.正确答案 ：B

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