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[单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于
A. 右冠状动脉供血
B. 左前降支供血
C. 左回旋支供血
D. 右冠状动脉和左回旋支双重供血
E. 左后分支较短
[单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外
A. P波振幅降低或出现切迹
B. QT间期缩短
C. U波振幅轻度增高
D. ST段抬高
E. R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
正确答案 :D
[单选题]起搏器的随访项目一般不包括
A. 感知功能
B. 起搏脉宽
C. 起搏频率
D. 检测ST-T变化
E. LAV间期
正确答案 :D
解析:随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等,但不包括ST-T变化检测。
[单选题]心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为
A. ±10%
B. ±25%
C. ±15%
D. ±5%
E. ±20%
正确答案 :D
解析:心电图机的标准灵敏度允许的转换误差为±5%,即在走动的记录纸上描记出定标方波的高度应在规定高度的±5%误差范围内。
[单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外
A. 磁铁频率下降
B. 起搏方式由DDD转变为AAI
C. 起搏频率快慢不均
D. 感知功能不良或丧失
E. 起搏方式由DDD转变为VVI
正确答案 :B
解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
A. 逸搏周期≥2倍PP间期
B. 逸搏心率需<45次/分
C. 心房率<135次/分
D. 心房率>心室率
E. 必须是室性逸搏心律
正确答案 :ABCD
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]关于心底部解剖的描述,不正确的是
A. 上、下腔静脉分别注入右心房
B. 心底朝向左后上方
C. 由左心房和小部分右心房组成
D. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
E. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
正确答案 :B
解析:心底朝向右后上方,而不是朝向左后上方。
[单选题]典型心绞痛的临床特点不包括
A. 常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B. 发作时有胸痛表现
C. 发作胸痛持续时间一般>20分钟
D. 运动试验多为阳性
E. 休息或服用硝酸甘油可快速缓解
正确答案 :C
[单选题]心房扑动的特征是
A. 心室率规则
B. P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
C. 心室率通常为100~160次/分
D. QRS波群形态正常
E. 扑动波之间等电位线消失
正确答案 :B
[单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,但不包括
A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 房间阻滞
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 心房梗死
正确答案 :B
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。