急诊科贵州住院医师规培备考考试试题(Y7)

1. [单选题]急性心肌梗死肌红蛋白变化规律

A. 起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常
B. 起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常
C. 起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常
D. 起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常
E. 起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常

2. [单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 1周前接种流感疫苗
B. 近期牙周炎发作
C. 2周前下肢皮肤化脓性感染
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史

3. [单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
B. 高碳酸血症
C. 血容量增加
D. 血液黏稠度增加
E. 缺氧性肺血管收缩

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

3.正确答案 ：E

解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

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