2019住院医师规培考试宝典贵州住院医师规培(泌尿外科)冲刺密卷案例分析题正确答案(Z9)

1. [单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 行脏器联合切除术
B. 立即关腹，术后联合化疗
C. 行胃全切除术
D. 行单纯胃大部切除术
E. 行横结肠切除术

2. [单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A. 心内直视手术的失血
B. 异位妊娠破裂腹腔大出血
C. 门静脉高压症手术时的失血
D. 外伤性脾破裂
E. 术后12小时内所引流的血液

3. [单选题]输血时最严重的并发症是

A. 溶血反应
B. 循环超负荷
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 传染病的传播

1.正确答案 ：A

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

2.正确答案 ：E

解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

3.正确答案 ：A

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