2019医学正高职称考试宝典儿科护理卫生正高全套模拟试题(Z9)

1. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

A. 麻疹
B. MRSA
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻

2. [多选题]肺炎并发心力衰竭的主要临床表现是

A. 咯粉红色泡沫痰
B. 肝脏在短期内迅速肿大
C. 呼吸、心跳突然加快，不能用肺炎本身的疾病或其他疾病来解释
D. 面色苍白或唇周发绀
E. 突然极度烦躁不安

3. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 流涎
B. 呕吐
C. 肺不张
D. 进食后呛咳
E. 腹胀

4. [多选题]4个月婴儿，母乳喂养，已添加鱼肝油、蔬菜汁，还应指导家长添加的辅食有

A. 面条
B. 米面糊
C. 鱼泥
D. 肉沫
E. 蛋黄

5. [多选题]小儿心理行为异常的表现有

A. 手淫
B. 愤怒
C. 吮指
D. 破坏
E. 反抗

6. [多选题]使用药物止痛，下列正确的是

A. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
B. 在使用药物前，护士须有药物基本知识
C. 在病情未确诊前，就开始使用止痛药
D. 在疼痛缓解或停止时，应及时停药
E. 在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

7. [多选题]川崎病的皮肤护理措施应除外

A. 对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱
B. 衣被质地无严格要求
C. 剪短指甲，保持手的清洁，防止抓伤
D. 每天用刷子擦洗皮肤
E. 评估皮肤病损情况

8. [多选题]进行性肌营养不良的常用检查项目是（ ）

A. 心功能检查
B. 基因检测
C. 肌电图
D. 骨骼肌CT或MRI检查
E. 肌活检

9. [多选题]骨髓外造血的特点是

A. 肝、脾、淋巴结肿大
B. 病因去除后造血可恢复正常
C. 肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态
D. 常见于造血需要增加时
E. 外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞

10. [多选题]糖原累积病Ⅰa型的临床表现是（ ）

A. 可出现骨质疏松
B. 重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征
C. 可并发肾病或肾功能异常
D. 患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症
E. 临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常

1.正确答案 ：AC

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病，属于呼吸道传染病，主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫，所以需要呼吸道隔离。不通过空气，飞沫等经过呼吸道传播的疾病，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA，伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：肺炎合并心力衰竭者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（＞180次/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，突然极度烦躁不安，咯粉红色泡沫痰等。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

4.正确答案 ：BCE

解析：患儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：42.心理行为问题在小儿生长发育过程中较为常见，对小儿身心健康的影响较大。小儿行为问题一般可分为；①生物功能行为问题，如遗尿、夜惊、睡眠不安、食欲不 佳、过分挑剔饮食等；②运动行为问题，如吮手指、咬指甲、挖鼻孔、儿童擦腿综合征（手淫）、活动过多等；③社会行为问题，如攻击、破坏、说谎等•，④性格行为问题，如忧郁、社交退 缩、违拗、发脾气、胆怯、过分依赖、嫉妒等；⑤语言问题，如口吃等。故选E。

6.正确答案 ：ABDE

解析：使用药物止痛：在使用药物前，护士须有药物基本知识；在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间；在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好；在疼痛缓解或停止时，应及时停药都是正确的。但是在病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。故选ABCE。

7.正确答案 ：BD

解析：患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。

8.正确答案 ：BCDE

解析：根据临床症状和体征，参考家族遗传史，再加血清酶、肌电图和肌活检的阳性发现常可确诊。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：骨髓外造血：小儿造血器官的一种特殊反应，一般正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点

10.正确答案 ：ABCDE

解析：患儿临床表现轻重不一，呈满月脸，肌张力低下，智能发育多数正常。重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。轻者在幼儿期表现为 生长落后、身材矮小、低血糖、肝大、易感染，也可出现高脂血症。患者可出现骨质疏松，常有鼻出血等出血倾向，可并发肾病或肾功能异常。

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