2019住院医师规培考试宝典广东住院医师规培(眼科学)考前模拟题(Z4)

1. [单选题]噻嗪类利尿药的作用部位是( )

A. 集合管及远曲小管
B. 近曲小管
C. 髓袢升支粗段的皮质部
D. 髓袢降支
E. 髓袢升支粗段的髓质部

2. [单选题]已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，哪一种考虑不妥

A. 全身情况不容许使用大剂量有严重副作用的药物
B. 便于及时复查，把握病情，并随时调整治疗方案
C. 希望通过住院彻底治愈
D. 探讨一个最佳的个体治疗方案
E. 病情严重，目前的治疗疗效不理想，希望进行综合性治疗

3. [单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 变态反应
B. 溶血反应
C. 中毒反应
D. 抗生素剂量不足
E. 赫氏反应

4. [单选题]伦理委员会作用不包括

A. 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求
B. 对受试者的资料是否采取了保密措施
C. 研究者的资格、经验是否符合试验要求
D. 保证科研论文顺利发表
E. 受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适

5. [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
B. 发生故意伤害
C. 造成本可避免的病人自杀
D. 造成本可避免的残疾
E. 造成本可避免的人格伤害

6. [单选题]医患关系的两个水平指

A. 利益关系
B. 合同关系
C. 信托关系
D. 技术关系和非技术关系
E. 治疗与被治疗关系

7. [单选题]下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药

A. 毒扁豆碱
B. 安贝氯铵
C. 碘解磷定
D. 阿托品
E. 新斯的明

8. [单选题]卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是( )

A. 阻滞血管紧张素受体
B. 抑制血管紧张素Ⅰ的生成
C. 抑制肾素活性
D. 抑制β-羟化酶的活性
E. 抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性

9. [单选题]强心苷的药理作用的描述，正确的是( )

A. 负性肌力作用
B. 兴奋交感神经中枢
C. 有利尿作用
D. 正性传导作用
E. 正性频率作用

10. [单选题]不属于机械性眼外伤的是

A. 电光性眼炎
B. 眼内异物
C. 眼球钝挫伤合并眼内出血
D. 眼球贯通伤
E. 眼睑广泛撕脱和缺损

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》第二十条将其伦理审查的内容具体化为(1)研究者的资格、经验是否符合试验要求。(2)研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。(3)受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。(4)在办理知情同意过程中，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。(5)对受试者的资料是否采取了保密措施。(6)受试者入选和排除的标准是否合适和公平。(7)是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。(8)受试者是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适。(9)研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。(10)对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。(11)研究人员和受试者之间有无利益冲突。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

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