精神科模拟考试试题免费下载(Y9)

1. [单选题]关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是

A. 急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史
B. 在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深
C. 恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上
D. 以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变
E. 脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体

2. [单选题]对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

A. β受体阻滞剂
B. 奎尼丁
C. 地高辛
D. 胺碘酮
E. 腺苷

3. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是

A. 感染
B. 电解质紊乱
C. 药物过量或中毒
D. 脑神经细胞急性代谢紊乱
E. 脑外伤

4. [单选题]关于高血压危象，错误的是

A. 有靶器官急性损害表现
B. 收缩压可达200mmHg以上
C. 严重时舒张压可达140mmHg以上
D. 在高血压基础上缓慢
E. 有自主神经功能失调现象

5. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 职业道德
B. 健康的心理
C. 责任感
D. 宗教信仰
E. 理论知识和实践经验

6. [单选题]医学伦理学是

A. 研究人与社会之间关系的科学
B. 研究科学道德或科学哲学的学科
C. 研究医疗人际关系的学科
D. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
E. 研究人与人之间关系的科学

7. [单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 小脑性共济失调
B. 感觉性共济失调
C. 鸭步
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 前庭功能障碍

8. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 感染是重要的促发因素
B. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
C. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
D. 意识障碍多见，在90%以上
E. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征

9. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 神游症
B. 刻板动作
C. 强直-痉挛发作
D. 癫痫自动症
E. 精神运动性发作

10. [单选题]在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状

A. 10年左右
B. 半年左右
C. 15年左右
D. 1年左右
E. 5年左右

1.正确答案 ：D

解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

8.正确答案 ：C

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

9.正确答案 ：C

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

10.正确答案 ：A

解析：有文献报道大部分患者需要10年左右时间才出现精神障碍症状。但癫痫大发作患者如发作频率每月3次或3次以上者在2年内便可出现精神症状。

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