住院医师规培考试宝典2019陕西住院医师规培(急诊科)考前点睛模拟题(Y9)

1. [单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 非语言沟通
C. 非技术水平沟通
D. 语言沟通
E. 技术水平沟通

2. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
B. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
C. 西药和中药饮片分别开具处方
D. 西药和中成药开具在一张处方上
E. 患者年龄填写的是虚岁

3. [单选题]关于DIC，错误的概念是

A. 肝素可以溶解血栓
B. 严重感染可引起DIC
C. 严重创伤可引起DIC
D. 低分子右旋糖酐可以疏通微循环
E. 肝素可以抑制微血栓进一步形成

4. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 体外受精
B. 人工授精
C. 异源人工授精
D. 同源人工授精
E. 无性生殖

5. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 腐生葡萄球菌
B. 枯草杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 绿脓杆菌

6. [单选题]关于颅内高压征，错误的是

A. 人工呼吸机过度通气可以降颅压
B. 颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的
C. 颅内压增高时，可以出现呕吐
D. 颅内压增高时，血压可以增高
E. 发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝

7. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
B. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
C. 以上都不正确
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 绿脓杆菌生长速度快

8. [单选题]相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名(　)

A. 8倍
B. 10倍
C. 4倍
D. 2倍
E. 6倍

9. [单选题]关于肺包虫病，下列描述哪项不对( )

A. 水上浮莲征
B. 新月形气征
C. 钙化多见
D. 常为单发病变，密度均匀
E. 下叶多见

10. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
D. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
E. 圆锥角膜

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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