住院医师规培考试宝典精神科学广东住院医师规培考试试题(Y9)

1. [单选题]氯丙嗪临床不用于

A. 加强镇痛药的作用
B. 人工冬眠疗法
C. 甲状腺危象的辅助治疗
D. 晕动病引起呕吐
E. 精神分裂症或躁狂症

2. [单选题]谵妄状态最常见的症状是

A. 思维中断
B. 情感喜悦，动作多
C. 坚定不移的妄想
D. 意识清晰
E. 恐怖性错觉、幻觉

3. [单选题]医德修养的方法是

A. 让病人多监督自己
B. 追求慎独
C. 让领导多督促自己
D. 让同事多提醒自己
E. 积极参加医院的各种政治学习

4. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 建立友好关系
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 移情
E. 权限责问

5. [单选题]下列关于奋乃静的说法，错误的是( )

A. 可用于治疗顽固性呃逆
B. 抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强（约为其6倍）
C. 由于疗效不肯定且对心、肝、肾、肺等脏器影响较大，不适用于老年患者
D. 控制躁动症状不如氯丙嗪
E. 对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效

6. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
B. 对患者负责和对集体负责的统一
C. 对集体负责和对社会负责的统一
D. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
E. 对患者负责和对社会负责的统一

7. [单选题]精神分裂症的阳性症状最可能与以下哪种因素有关

A. 5-HT系统功能亢进
B. 5-HT系统功能低下
C. 去甲肾上腺素系统功能不足
D. 大脑皮层下边缘系统的DA功能亢进
E. 大脑皮层内DA功能低下

8. [单选题]糖尿病伴有的精神障碍最常见的是

A. 幻觉、妄想
B. 意识障碍
C. 精神运动性兴奋
D. 认知障碍
E. 抑郁和焦虑

9. [多选题]神经性厌食的治疗措施包括

A. 抗抑郁药治疗
B. 生物反馈治疗
C. 认知疗法
D. 行为疗法
E. 纠正营养状况

10. [单选题]嗜铬细胞瘤忌用( )

A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 山莨菪碱
D. 酚妥拉明
E. 去甲肾上腺素

1.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关；阴性症状与大脑皮层内，尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。

8.正确答案 ：E

解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症(如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

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