【导言】考试宝典发布"寒邪的性质和致病特点是( )"考试试题下载及答案,更多疼痛学(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散
[单选题]鼻疾应选( )
A. 迎香
B. 合谷
C. 曲池
D. 人中
E. 偏历
正确答案 :A
[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时()
A. 以上都不是
B. 向患者解释它不是立刻起作用
C. 向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
D. 向患者解释它可能有助于睡眠
正确答案 :BCD
[多选题]阿片类产生的神经内分泌作用是()
A. 垂体释放催乳素减少
B. 性腺功能减退
C. 甲状腺功能减退
D. 皮质激素降低
正确答案 :BD
解析:调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体,分别降低了促性腺激素释放激素(GnRH),黄体激素-卵泡刺激素(LH-FSH),睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降,阳痿,不育(男性和女性),抑郁,焦虑,肌力下降,疲劳,闭经,月经不调,乳溢,骨质疏松和骨折。 经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应,但阿片类不能改变甲状腺功能。 临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放,而且一项研究表明它们降低生长激素(GH)没有明确的临床差异。
[多选题]对于在触发点注射A型肉毒毒素,下列说法正确的是()
A. 局部注射可能引发无力感
B. 对于触发点要长期注射(差不多3个月)
C. 引起流感样肌痛
D. 试图灭活肌筋膜触发点失败
正确答案 :BC
解析:A型肉毒毒素可成功使肌筋膜触发点失活;然而它可引起持续数天到1周的流感样肌痛和偶发的法射点外肌无力。它是一种长效治疗方法,对触发点注射可使疼痛缓解长达3个月,而局麻或无麻的传统触发点注射只能维持数日到1周。
[多选题]在CRPS患者主要的外周神经病理表现是()
A. 广义的骨质疏松
B. 细胞外壁变质
C. 修补萎缩的部分肌肉细胞
D. 毛细管微血管病变
正确答案 :BCD
解析:主要CRPS患者病理包括: A.一些肌肉细胞斑块状萎缩,继发性肌废用和神经损伤 B.毛细管微血管病变,与血管内皮细胞和周围细胞加速周转 C.几种类型的神经轴突变性 D.受损坏的神经支配的局灶性骨质疏松,滑膜细胞解体和水肿
[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
A. 神经刺激器能帮助确定肌肉位置
B. 可使用肉毒杆菌
C. 应在肌肉内侧进行
D. 肌肉的鉴别可使用直肠指检
正确答案 :ABCD
解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
A. 五味消毒饮
B. 大黄牡丹汤
C. 白头翁汤
D. 苇茎汤
E. 普济消毒饮
正确答案 :D
[多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生,她应该知道()
A. 在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点,针刺优于安慰剂
B. 在一项研究中发现,慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛
C. 在一项随机双盲对照研究显示针刺仅次于经皮电刺激
D. 在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果
正确答案 :ABD
解析:A.有一项研究表明,日本针灸或浅刺法可减少慢性颈部肌筋膜疼痛。 B和C,是正确的。 D.虽然这项研究是不存在的,但一个叫肌肉刺激的干针疗法确实存在,它包括针插入紧带而不必考虑实际触发点,它可能是一种通过于针进行电刺激的疗法。
[多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
A. 不宁腿综合征
B. 小神经纤维的选择性的损失
C. 远端无力
D. 痛性神经病变
正确答案 :ACD
解析:慢性肾功能衰竭是大神经损伤,疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。