患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志

[单选题]患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢性肝衰竭
D. 慢加急性肝衰竭
E. 慢加亚急性肝衰竭

正确答案 ：D

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[单选题]对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

A. 行善原则
B. 无害原则
C. 自主原则
D. 公平原则
E. 等级原则

正确答案 ：E

解析：伦理是依托绝对价值观念指导我们的行为以及我们与他人相互作用的原则系统，四个基本的伦理原则是指：行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。

[单选题]恶性心律失常引起的休克属于

A. 过敏性休克
B. 分布性休克
C. 梗阻性休克
D. 感染性休克
E. 心源性休克

正确答案 ：E

[单选题]成人实施人工呼吸时的频率通常为

A. 16次／分
B. 15次／分
C. 20次／分
D. 12～16次／分
E. 12次／分

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

A. 早期体征为双侧肺底湿啰音
B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
D. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
E. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分

正确答案 ：E

解析：严重创伤是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。

[单选题]心脏骤停时最常见的心律失常是

A. 阵发性室性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心室颤动

正确答案 ：E

[单选题]床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A. 呼吸道分泌物引流
B. 支气管肺泡灌洗
C. 支气管镜引导建立人工气道
D. 支气管支架置入解除气道狭窄
E. 留取痰液标本

正确答案 ：D

[多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 安神
C. 理气
D. 活血散结
E. 止痛

正确答案 ：ADE

[单选题]男性，37岁，饮酒后出现上腹痛4小时，20小时后出现呼吸困难，呼吸频率达42/分钟，低氧血症。既往体健，目前最可能诊断为

A. 重症胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：A

解析：青年男性患者，饮酒后腹痛起病，随继出现急性呼吸衰竭，提示全身炎症反应存在，较符合重症胰腺炎发病特点，而其余选项均依据不足，故答案为D。

[单选题]患者男性，48岁，因“友热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70∕40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

A. 为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
B. 如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上
C. 入院后立即予以抗菌药物治疗
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天
E. 收住病房后常规行微生物培养

正确答案 ：A

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