丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是

[单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是

A. 酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关
B. 酶活性下降表明疾病恢复
C. 肝外疾病也可以使酶活性升高
D. 该指标适用于评估肝脏排泄功能
E. 人体分布以心脏最多

正确答案 ：C

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[单选题]患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )

A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 肾上腺危像
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脓毒性休克
E. 心源性休克

正确答案 ：E

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

正确答案 ：DE

[单选题]患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1．05，血肌酐256μmol／L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

A. <1
B. <2
C. >2
D. >1
E. >1.5

正确答案 ：A

解析：考生要掌握不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)。本病例诊断失血性休克，肾前性急性肾功能损伤，FENa<1。

[单选题]下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )

A. 前间壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 后壁心急梗死
D. 高侧壁心肌梗死
E. 局限前壁心肌梗死

正确答案 ：B

[单选题]男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变是

A. pH升高，血钠降低，血钙降低、血磷降低
B. pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高
C. pH升高，血钠升高，血钙升高、血磷升高
D. pH降低，血钠降低，血钙降低、血磷降低
E. 以上都不正确

正确答案 ：B

解析：急性肾功能衰竭时代谢改变应为pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高，故选择B。

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