中西医结合内科卫生正高2019冲刺密卷解析(V5)

1. [单选题]太阳病，十日已去，设胸满胁痛者，宜选何方：

A. 大柴胡汤
B. 大陷胸丸
C. 大陷胸汤
D. 小陷胸汤
E. 小柴胡汤

2. [多选题]属于臌胀病因的是

A. 情志所伤
B. 感受外邪
C. 酒食不节
D. 感染血吸虫
E. 劳欲过度

3. [多选题]下列哪些为继发性血小板减少性紫癜

A. 系统性红斑狼疮
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 自身免疫性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ACDE

解析：1.情志所伤。肝主疏泄，性喜条达。若因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻滞。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。2．酒食不节。嗜酒过度，饮食不节，脾胃受伤，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿三者相互影响，导致水停腹中，而成鼓胀。3．感染血吸虫。在血吸虫病流行区，遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗，血吸虫内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，诸因素相互作用，终致水停腹中，形成鼓胀。4．黄疸、积证失治。黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，脾伤则失健运，肝伤则肝气郁滞，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。5．脾肾亏虚。肾主气化，脾主运化。据此ACDE。B感受外邪不会导致臌胀，可排除。

3.正确答案 ：ABCE

解析：获得性血小板功能障碍又称继发性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺机能亢进等。自身免疫性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜，故排除A。故本题正确答案为BCDE。

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