副高医学高级职称考试宝典肿瘤外科学卫生高级职称(副高)真题案例分析题正确答案(V5)

1. [单选题]观察肺结节与周围肺组织的关系时，最佳影像学检查方法是

A. 胸部CT
B. 胸部B型超声
C. 胸部X线片
D. PET
E. 胸部MRI

2. [多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征包括

A. 接触抑制丧失
B. 分化不良
C. 恶性增殖
D. 凋亡过度
E. 侵袭与转移

3. [单选题]口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为

A. Ⅰ～Ⅴ区
B. Ⅱ区和Ⅲ区
C. Ⅰ～Ⅵ区
D. Ⅳ区和Ⅴ区
E. Ⅰ区和Ⅱ区

1.正确答案 ：A

解析：对周围型肺癌的早期诊断有价值；发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断；还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞、观察肺结节与周围肺组织的关系等。

2.正确答案 ：ABCE

解析：肿瘤细胞基本生物学特征：①细胞生长与分裂失去控制，具有无限增殖能力，成为“永生”细胞。②具有扩散性：癌细胞的细胞间粘着性下降，具有侵润性和扩散性。在分化程度上癌细胞低于良性肿瘤细胞，且失去了许多原组织细胞的结构和功能。③细胞间相互作用改变（识别改变；表达水解酶类；产生新的表面抗原）④蛋白表达谱系或蛋白活性改变（胚胎细胞蛋白、端粒酶活性升高）⑤mRNA转录谱系的改变（少数基因表达不同；突变位点不同，表型多变）⑥染色体非整倍性。

3.正确答案 ：B

解析：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50％～70％。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。

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