普通外科医学高级职称(正高)2023专业考试试题(C0)

1. [多选题]遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有

A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. 伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
E. 结节性硬化综合征

2. [多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查

A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 全消化道钡餐检查
D. 胃镜检查
E. AFPF.剖腹探查

3. [多选题]休克代偿期的微循环变化是

A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张，微静脉收缩

4. [多选题]对放射线中度敏感的肿瘤是

A. 精原细胞癌
B. 乳腺癌
C. 肺癌
D. 食管癌
E. 淋巴瘤

5. [多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是

A. 外科感染中罕见
B. 脓液常带粪臭味
C. 与需氧菌混合感染易形成脓肿
D. 需应用特殊培养基才能检出

6. [多选题]下列损伤中，清创后可作一期缝合者有

A. 火器伤4小时，伤口污染较重
B. 大腿严重挫裂伤，组织坏死已24小时
C. 手外伤后8小时，伤口污染较重
D. 关节开放性损伤10小时
E. 会阴部挫裂伤8小时

7. [多选题]有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是

A. 长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B. 长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质
C. 不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D. 慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E. 遗传因素

8. [多选题]皮肤基底细胞癌的特点是

A. 好发于面部
B. 可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
C. 皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
D. 皮肤表面可呈黑色
E. 可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织

9. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

10. [多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

A. 血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B. 尿液多为高密度和高渗透压
C. 常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D. 快速静脉补液是首要治疗手段
E. 不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

1.正确答案 ：ABCDE

解析：VHL病是一种常染色体显性遗传病，是一种涉及多个系统病变的家族性肿瘤综合征；遗传性乳头状肾癌为常染色体显性遗传病，肿瘤的病理类型全部为工型乳头状肾癌.HPRC的临床特点与VHL病肾癌相似，多为双侧多发性肾癌；遗传性平滑肌瘤病肾癌HLRCC为常染色体显性遗传病，表现为肾癌伴多发性皮肤平滑肌瘤、多灶性子宫平滑肌瘤或子宫平滑肌肉瘤，其中肾癌的病理类型多为II型乳头状肾癌；结节性硬化综合征是一种常染色体显性遗传病，是由9号染色体TSC1基因突变，或是16号染色体TSC2基因突变所致；本题给出的答案中均是属于常染色体显性遗传，答案选择ABCDE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：首先要做胃镜，可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。

3.正确答案 ：ABCD

解析：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，答案E描述错误。

4.正确答案 ：BCD

解析：对放射线中度敏感的肿瘤是乳腺癌、肺癌、食管癌，本题正确答案选择BCD。

5.正确答案 ：BCD

解析：无芽胞厌氧菌在外科感染中并不罕见，与需氧菌混合感染易形成脓肿，脓液常带粪臭味，普通细菌培养无法检出，需采用特殊培养基。

6.正确答案 ：CDE

解析：火器伤一般不行一期缝合，组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合，但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊，皮肤可不缝合。

7.正确答案 ：ABDE

解析：皮肤癌的病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射；②化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激；③放射线、电离辐射；④慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等；⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。以上没有不良嗜好的C选项。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BCDE

解析：急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。尿液多为高密度和高渗透压、常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水、快速静脉补液是首要治疗手段、不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

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