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[多选题]属于体内药物分析样品的是
A. 尿液
B. 泪液
C. 注射液
D. 大输液
E. 汗液
[单选题]碘化物的主要不良反应是
A. 甲状腺素
B. 丙硫氧嘧啶
C. 血管神经性水肿
D. 粒细胞下降
E. 甲状腺功能亢进症
正确答案 :C
解析:碘化物的不良反应。急性反应 可于用药后立即或几小时后发生,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿。慢性碘中毒表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多,眼刺激症状等。诱发甲状腺功能紊乱长期服用碘化物可诱发甲亢。碘还可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿,故孕妇及乳母应慎用。
[单选题]较严重的毒性反应为球后视神经炎,表现为弱视、视野缩小、红绿色盲的药物是( )。
A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 对氨基水杨酸
D. 异烟肼
E. 乙胺丁醇
正确答案 :E
解析:乙胺丁醇的不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎),视力变化可为单侧或双侧。少见畏寒、关节痛(趾、踝、膝关节)、关节表面皮肤发热发紧感(急性痛风、高尿酸血症)。罕见皮疹、发热等过敏反应,以及麻木、针刺感、如灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)。
[单选题]患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg,心率55次/min。化验结果:TC 5.0mmol/L,TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是( )
A. 比索洛尔片
B. 阿司匹林肠溶片
C. 依那普利片
D. 阿托伐他汀钙片
E. 硝酸甘油片
正确答案 :A
解析:患者心率55次/min,而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂(洛尔类)会减慢心率,所以不宜选用。
[单选题]下列关于钠通道阻滞剂叙述中错误的是
A. ⅠA类抗心律失常药对钠离子通道具有适度的阻滞能力
B. 奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药
C. 美西律是ⅠB类抗心律失常药
D. 美西律具有抗心律失常作用和局部麻醉作用
E. 普罗帕酮是IC类抗心律失常药,具有R、S两个旋光异构体,它们在药效和药动学方面无差异,两者均有钠通道阻滞作用
正确答案 :E
解析:普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药,具有R、S两个旋光异构体,它们在药效和药动学方面存在显著的差异,两者均有钠通道阻滞作用。
[多选题]药物流行病学局限性主要有
A. 缺乏相应数据库的支撑
B. 选择研究对象时往往存在偏性
C. 实验设计很难按随机的原则设立对照
D. 可以回答药物对特定人群的效应与价值
E. 现有的数据极少能包括研究所需要的全部信息
正确答案 :ABCE
解析:本题考查药物流行病学的局限性。药物流行病学有其局限性,主要表现在两个方面:第一,药物流行病学研究是以大量数据为基础的研究,这种数据库可以在前瞻性研究时建立起来,可有效地用于回顾性研究,但目前来说这种大型数据库在我国非常缺乏。第二,与临床随机试验相比,药物流行病学在研究设计中,很难按随机的原则设立对照组,因此在选择研究对象时往往存在偏性,同时信息的精确程度与理想要求相距甚远,故本题答案应选ABCE。
[多选题]药师发现处方用药不适宜的是( )。
A. 与疾病不相符
B. 用药超剂量
C. 有重复用药
D. 应该实行皮试的药物没有皮试
正确答案 :ABCD
解析:药师应当对处方用药适宜性进行审核,内容包括:规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况。故本题选择ABCD。