执业医师考试宝典2023临床执业医师卫生资格终极考试模拟试卷(C3)

1. [单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节特异性炎症
B. 关节内化脓性感染
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节结核
E. 骨与关节慢性疼痛

2. [单选题]γ运动神经元在牵张反射中的作用是

A. 直接诱发梭外肌收缩
B. 直接发动牵张反射
C. 使肌梭感受器处于敏感状态
D. 引起腱器官兴奋
E. 引起Ⅰb类传入纤维放电增多

3. [单选题]典型的食管癌症状特点是：

A. 持续性胸骨后异物感
B. 渐进加重的吞咽困难
C. 间断吞咽困难伴呕吐
D. 胸痛
E. 反酸、烧心伴吞咽困难

4. [单选题]滴虫阴道炎的传播方式不包括

A. 不洁器械和敷料传播
B. 性交传播
C. 母婴垂直传播
D. 公共浴池传播
E. 衣物传播

5. [单选题]关于Ig的描述，正确的是

A. 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
B. IgD构成的免疫复合物通过Clq激活补体
C. IgM中含分泌片
D. Ig有K和λ两类重链
E. 具有抗原性

6. [单选题]男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是

A. 胆碱能系统亢进
B. 肾上腺素能系统抑制
C. 胆碱能系统抑制
D. 肾上腺素能系统亢进
E. 5-HT系统亢进

7. [单选题]女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2～3小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. PET

8. [单选题]Allen试验主要用于检查

A. 手部肌腱损伤情况
B. 手指末端血运情况
C. 神经损伤后的恢复情况
D. 手部神经损伤程度
E. 桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

9. [单选题]治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A. 给予可待因止咳
B. 给予祛痰药促进排痰
C. 给予支气管解痉药
D. 必要时作气管插管吸痰
E. 积极对因治疗

10. [单选题]体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是（ ）

A. 心交感神经冲动增多
B. 交感缩血管纤维冲动增多
C. 心迷走神经冲动增多
D. 窦神经冲动增多
E. 交感舒血管纤维冲动增多

1.正确答案 ：C

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：γ运动神经元是脊髓前角与α神经元不同的另一类运动神经元，它发出的γ传出纤维支配肌梭的梭内肌纤维，使梭内肌收缩，增加肌梭的敏感性，故在肌梭受到牵拉刺激时，间接引起Ⅰa类传入纤维放电增多，从而使牵张反射加强。

3.正确答案 ：B

解析：食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。患者逐渐消瘦、脱水、无力。故正确答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：滴虫阴道炎的传播方式有两种：直接传播和间接传播。直接传播即通过性交传播，是最常见的传播方式；间接传播即公共用具受滴虫污染后被传播，如公用毛巾、马桶、游泳衣以及医疗器械等。滴虫不会通过母婴垂直传播。

5.正确答案 ：E

解析：免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig(mlg)是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类IS可分为K和入两型。

6.正确答案 ：A

解析：新斯的明为治疗重症肌无力常用药物，为胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经，通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此，当新斯的明作用过强时，可导致胆碱能神经释放的递质水解减少，在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体，产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现，因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。

7.正确答案 ：A

解析：胆结石首选B超检查。

8.正确答案 ：E

解析：Allen试验是检查手部的血液供应桡动脉和尺动脉的吻合情况。方法与步骤：①术者用双手同时按压挠动脉和尺动脉。②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白，③松开时，尺动脉的压迫继续保持压迫挠动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色15秒内迅速变红或恢复正常，即AL-len(-)，表明尺动脉和挠动脉间存在良好的侧支循环，相反如Allen(+)表明手掌侧支循环不良。

9.正确答案 ：A

解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。

10.正确答案 ：A

解析：体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是心交感神经冲动增多。

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