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[单选题]早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为
A. 痰脱落细胞检查
B. 胸部X线检查
C. 放射性核素肺扫描
D. 支气管镜检查
E. 活组织检查
[单选题]女,46岁。经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是
A. 静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)
B. 口服大剂量雌激素
C. 口服大量甲羟孕酮
D. 口服甲睾酮
E. 行刮宫术
正确答案 :E
解析:根据该患者年龄(更年期)及临床症状(经量增多及经期延长,子宫稍大稍软),初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血,故最佳选择应为诊断性刮宫,不仅能起到诊断作用,而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者,选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血,但停药后会出现集中性撤退出血,选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血,青春期少女慎用,选项D不正确。
[单选题]婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,除外的是
A. 纠正水、电解质紊乱
B. 控制肠道内外感染
C. 加强护理,防止并发症
D. 调整和适当饮食限制
E. 长期应用广谱抗生素
正确答案 :E
解析:小儿腹泻中水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致,一般不用抗生素。应合理使用液体疗法,选用微生态制剂和黏膜保护剂。如果伴有明显全身中毒症状不能用脱水解释者,尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿、衰弱患儿(免疫功能低下)可酌情选用抗生素治疗。
[单选题]女,53 岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B 超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是
A. 肌张力增高
B. Babinski 征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进
正确答案 :C
解析:患者考虑肝性脑病,扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
[单选题]男孩,14岁。右股深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑
A. 脑血管意外
B. 心肌梗死
C. 休克致死
D. 肺动脉栓塞
E. 脂肪栓塞
正确答案 :D
解析:血栓栓塞,占所有栓塞的99%以上,肺动脉及其分支的血栓栓塞,栓子95%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。体循环的动脉栓塞,栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。动脉栓塞的主要部位为下肢、脑、肾、脾等。患者右股部手术后活动死亡,故可考虑为肺动脉栓塞引起,答案选D。
[单选题]美曲膦酯(敌百虫)中毒者洗胃禁用
A. 1:5000高锰酸钾
B. 2%碳酸氢钠
C. 0.3%过氧化氢
D. 0.3%氧化镁
E. 5%碳酸氢钠
正确答案 :B
解析:美曲膦酯是一种有机磷杀虫剂,能溶于水和有机溶剂,性质较稳定,但遇碱则水解成毒性更强的敌敌畏,所以中毒时禁用碳酸氢钠等药物解毒,故选B。
[单选题]100名高血压患者接受新药物治疗,1个月后有65名患者血压明显下降,正确的说法为
A. 该药物无降压效果
B. 样本量小,尚不能做结论
C. 该药物降压效果好于常规药物
D. 观察时间短,疗效可疑
E. 未设置对照组,无法做出新药疗效好坏的结论
正确答案 :E
解析:在判定某种药物疗效时,需要通过比较接受药物治疗和未接受该药物治疗的对照组患者的疗效,来对比研究该药物疗效的好坏。
[单选题]三度房室传导阻滞
A. 心尖部双期杂音
B. 主动脉2区双期杂音
C. 肺动脉瓣区舒张期杂音
D. 心尖部大炮音
E. 心尖部高调收缩期哨笛音
正确答案 :D
解析:三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成了心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节。阻滞可发生在房室结(交接处)、希氏束或双侧束支系统。心尖部大炮音
[单选题]女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质紊乱是
A. 等渗性脱水
B. 低镁血症
C. 高渗性脱水
D. 稀释性低钠血症
E. 水中毒
正确答案 :A
解析:等渗性缺水又称急性缺水,因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺水。低渗性缺水也称慢性缺水,因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例患者不洁饮食后出现反复大量呕吐,一般为急诊,为急性病因,故常导致等渗性缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内,其余存在于细胞内,在细胞外液中仅有1%,因此机体不易发生镁缺乏,只有在长期肠瘘、长期饥饿时才可能发生低镁血症。反复大量呕吐,体液丢失,不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、低氯性碱中毒。故本题选A。