2023(正高)高级卫生技术资格考试宝典儿科护理正高医学职称提分加血考试试题(C3)

1.正确答案 ：BCD

解析：病房护士长的领导方式、工作特性、性格特征直接影响学习环境有效性。故BCD正确。故选BCD。

2.正确答案 ：ABDE

解析：密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

3.正确答案 ：ABCD

解析：家庭访视类型：评估性家庭访视、预防、保健性家庭访视、急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

5.正确答案 ：ACE

解析：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

6.正确答案 ：ABCD

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1)当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫；2)胸透可见"肺门舞蹈"。肺动脉扩张明显或伴有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音。；3)左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。；4)右心房、右心室增大；心前区隆起，心尖搏动弥散

8.正确答案 ：ABCD

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

9.正确答案 ：ABCE

解析：①候诊教育既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处，由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：反复感染是本病的特征，护理的重点是采用多种措施预防感染。1. 隔离患儿采取保护性隔离，避免与感染性疾病患儿接触，室内空气要新鲜，经常 通风，但避免着凉、感冒，防止发生呼吸道感染。医护人员在进行各种操作前应严格消毒、戴口罩以防医源性感染，并作好患儿口腔及皮肤的护理。2. 合理喂养选择易消化、富营养、有足够能量、蛋白质和维生素的饮食；小婴儿应尽量采用母乳喂养，监测病情密切观察感染迹象，及时发现感染迹象。3. 心理护理年长儿因自幼多病、反复感染，易产生焦虑、孤独、沮丧、恐惧心理， 应经常和患儿及家长交谈，评估家长对疾病的认知程度，倾听患儿及家长的心声，及时给予 心理支持。4. 健康教育向患儿及家长介绍预防感染的护理知识，强调其重要性；指导合理喂养， 以提高机体抵抗力。