男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难

[单选题]男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，此时最合适的治疗方法是：

A. 颈部牵引
B. 颅骨牵引
C. 应用激素+脱水剂
D. 神经营养学
E. 手术治疗

正确答案 ：E

解析：患者CT示：C5、6髓核突出，现有明显的压迫症状，需要手术治疗。

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[单选题]高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是

A. 检查有无病理反射
B. 检查感觉与运动
C. 检查肢体的温度
D. MRI检查
E. X线平片

正确答案 ：B

解析：脊髓神经解剖的节段结构特点决定了脊髓损伤的节段性表现。脊髓损伤后，在损伤水平以下脊髓的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到不同程度的损害，故本题答案选择B。

[单选题]在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 腕关节脱位
D. 掌指关节脱位
E. 指间关节脱位

正确答案 ：D

解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难，示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难，故本题答案选择D。

[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

A. 环指、小指指深屈肌腱断裂
B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂
C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D. 环指、小指指伸肌腱断裂
E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

正确答案 ：D

解析：掌指关节呈屈曲位是指伸肌腱断裂的表现，题目中没有手指不能弯曲的描述，所以无屈肌腱的损伤，本题答案选择D。

[单选题]女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是

A. 左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B. 左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C. 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D. 左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E. 左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

正确答案 ：C

解析：腓总神经在腓骨上部，位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害，腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤，踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤，本题答案选择C。

[单选题]下列对于清创术的说法哪项不正确 ( )

A. 静脉滴注抗生素，预防感染
B. 创口中的异物，血凝块都应清除
C. 不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
D. 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E. 对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口

正确答案 ：E

解析：对于开放性的伤口，如果污染感染严重的，不能立马关闭创口，故本题答案选择E。

[单选题]关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是

A. 无明显外伤史
B. 局部长期疼痛伴压痛
C. 有局部过度活动史
D. 具备外科感染的一般表现
E. 部分病例与职业相关

正确答案 ：D

解析：运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病，病理基础是慢性损伤性炎症，因而不具备红、肿、热、痛。教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念，使学生了解无菌性炎症是一大类疾病，临床表现及治疗均不同于外科感染。本题答案为D。

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